六经辨证体系结构图 经方六重境经方运行的底层平台

如在表部阳气升不上去、散不出去，郁遏住了，有两种情况，一种情况是身体年轻力壮、抵抗能力强，阳气能过去，我们用药是协助阳气进一步打通同时抑制过强的正邪交争反应，我们叫太阳。

太阳病示意图

1、表里上说，太阳是人体的最表层，接触外界所有的刺激，最表；

2、从阳气的范围来说，体表面积有多大它就有多大，所以它是范围大。但范围大了，单位面积上分布的阳气并不是最大，所以在阳气的浓度或者说密度方面并不是最大。因此，伤寒外感最容易从太阳开始，就像国境线分布的士兵一样，分布范围越广，分布密度就越低。

明代表明亮，阳代表亢奋，亢奋的东西不一定明亮，明亮的东西不定亢奋，如电炉子很热但是炉丝的亮度却不如白炽灯，LED灯很亮但是摸起来不热。如果亮度和温度同时很高，就叫两阳合明。又亮又热这叫两阳，两阳合明成为阳明。

太阳面积大但是密度不大，所以说只是大；阳明是消化系统胃肠本身的气血最丰富，血液循环、血供最丰富，胃、小肠黏膜上都有大量的血供帮助消化吸收，所以气血最丰富，叫多气多血之经，这是阳的一方面。

第二，邪气入里后是浓缩的，不像体表是放散的，慢慢的由全身的发热逐渐发展到大便干，不大便、舌苔黄，一点一点的浓缩，把津液耗干，把肠道内的东西耗干，是逐渐浓缩加热的，两个原因合起来叫两阳合明即阳明。

此处有好多组织，比如淋巴组织、腹膜组织、胸膜组织、各种微循环组织，通过这一系列地方走到体表，既有血循环流动的形式，又有微循环渗灌的形式，来自脾胃的热能迅速衰竭，循环管道迅速变细，这个时候热能在衰退，是因为他分布的范围越来越大。在阳明的时候很集中，分布到半表半里范围越来越大，但是还没有扩到体表，这个时候呢，阳还不强，既比不上阳明的热度高，又比不上太阳的范围大，所以叫少阳。

小柴胡汤汤

所以说从外向内，人体分三层，表---太阳，里---阳明、中间--少阳，从后往前分，后面--太阳、侧面--少阳，前面--阳明。

六经病位分部

三阴病的部位与三阳病的表、半表半里、里有一定的联系，但又不具备一一对应的关系，二者具体的区别与联系参见本系列其他章节。

如果表部的阳气升不上来，散发不出去，但导致阳气不能升发的原因不是表部被郁遏，而是阳气本身的力量就不足，那这就不是太阳病，而是少阴病。

比如说一位七八十岁的老年人，高烧39℃，寒战，但同时有昏昏欲睡、精神不振，摸脉也没有力量等“脉微细、但欲寐”的表现，这个时候就叫少阴病，用麻黄附子细辛汤。

还有一种情况，是病人没有恶寒发热的外感表证，但是有怕冷、后背发凉，畏寒肢冷或肢体冷痛、精神不振，脉沉微细弱等表现，这是属于表层和半表半里层的功能都低下，这也是一种少阴病，属于附子汤证。

附子汤

少阴病的病位很有特殊性，它相当于“表 半表半里”的病位，对应于太阳和少阳的这两个部位的功能不足都是少阴的问题。所以少阴有两种现象：一种是表现为阳气趋病性不足抗邪能力低下的外感病；另一种表现为机体功能衰退、代谢低下，以畏寒肢冷、肢体疼痛、精神不振为主的阳虚证。

这两种少阴病，在病位上都兼具表和半表半里，因为少阴病的本质是正气不足，正气向上向外抗邪的能力低下，一有外感，病人难以在表部形成有效抵抗而直趋于里，故一发病就兼具表和半表半里两部。这也是为什么少阴病，即使是初发的外感表证，也会出现虽发热而“脉反沉”的现象，见“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。

少阴主要体现的是虚，从阴阳的角度上说，太阴比少阴阴气更盛，这里的阴气更盛主要指与阳气相比阴液的病理性增多。少阴病阳气和阴液都虚，二者低水平的脆弱平衡很容易被打破，且总是被打破，所以很容易出现少阴寒化证和热化证。

而太阴病则阴液总是比阳气相对过剩，相对过剩的阴液总是保持着转化为病理性水液的趋势，所以名为太阴。

太阴与阳明病在病位上是一致的，都与胃肠功能有关，但阳明主实，太阴主虚，这就是古人所谓的“实则阳明，虚则太阴”。

太阴病提纲“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必心下结硬”，这些症状都是脾胃功能低下的表现，平素爱肚子胀，有时饮食不慎就想吐、恶心、纳差，大便次数多、不成形。如果把这种腹满误认为阳明病的痞满燥实，用了攻下的方法，那么肚子就更硬了，“胸下结硬”的同时还下利，这种情况就叫太阴病。

为什么叫太阴，是因为这个病阴分很足，腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛，整个这一系列症状中脾胃里的水分是很充足的，经常下利稀水，经常吐清水，吃不下饭肚子还胀，胃肠里面也是水，水分虽然很充足但是病理性的，是阴病，与阳明病津液耗干正好相反，所以这个病叫太阴。

少阴病的病位同时包含三阳病中的太阳和少阳，太阴病的病位相当于阳明病的病位，但阴阳病性相反，这种看法是吉益南涯的独特观点。

厥阴病则不以病位划分，而是根据其“厥”“逆”的特点而自成一篇。

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