产后排卵是要来大姨妈的前几天，孕妈妈请注意产后没来大姨妈

★产褥：从胎盘娩出至孕妇全身各器官除乳腺外恢复到未孕状态，所需的一段时间，称产褥期，一般规定为6周。

产褥期母体变化

一、生殖系统的变化

2.子宫下段及宫颈变化——

·产后2～3日，子宫口仍可通过2指；

·于产后1周，子宫颈内口关闭；

·产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。

3.盆底组织——

产褥期做产后健身操有利于盆底组织恢复。

注意：分娩损伤过重、过早体力劳动、多产、密产——则盆底难以恢复正常，是导致阴道壁脱垂及子宫脱垂的主要原因。

二、乳房的变化

妊娠期影响乳房的激素：

垂体：泌乳素（PRL）——促进乳腺发育、促进泌乳

胎盘：

生乳素（HPL）——促进乳腺腺泡发育

雌激素（E）——促进乳腺腺管发育、抑制泌乳

孕激素（P）——促进乳腺腺泡发育

雌激素（抑制泌乳）>垂体泌乳素（促进泌乳）

【产后泌乳的神经体液调节】

产后随着胎盘剥离排出……

三、其它系统的变化

（一）血液及循环系统的变化

1.产后72小时内，产妇循环血量增加15%～25%——应注意预防心衰的发生。

2.产褥早期血液仍处于高凝状态——有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。

血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原等，于产后2～4周内降至正常。

3.红细胞沉降率（血沉）——于产后3～4周降至正常。

4.血红蛋白——于产后1周左右回升。

5.白细胞总数——于产褥早期仍较高，可达（15～30）× 109/L，一般1～2周恢复正常。淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多。

6.血小板——增多。

（二）内分泌系统的变化

不哺乳产妇——通常在产后10周左右——恢复排卵；

哺乳妇女——平均在产后4～6个月——恢复排卵、月经复潮延迟；

注意：哺乳期一般月经不复潮，但也可以排卵。

产褥期的临床表现

◇正常恶露有血腥味、无臭味、持续4～6周，总量250～500ml，个体差异较大；

◇若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘，合并感染时——血性恶露时间长、恶露量增多、有臭味。

产褥期的处理与保健

（一）产褥期处理

1.产后2小时内的处理：极易发生严重并发症，如产后出血、子痫、产后心力衰竭等，故应在产房严密观察。

2.饮食：产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。

3.排尿与排便：产后4小时内应让产妇排尿。产妇容易便秘，鼓励多吃蔬菜及早日下床活动。

4.观察子宫复旧及恶露

每日→应于同一时间手测宫底高度，以了解子宫复旧情况。

每日→应观察恶露数量、颜色及气味。

5.会阴处理

①用0.05%聚维酮碘液擦洗会阴，每日2～3次；

②会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁液湿热敷；

③会阴部有缝线者，应每日检查切口有无红肿、硬结及分泌物，于产后3～5日拆线；

④伤口感染，应提前拆线******或行扩创处理，并定时换药。

6.乳房护理

推荐母乳喂养——按需哺乳（哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀的情况）。

母婴同室——做到早接触、早吸吮、早开奶。

于产后半小时开始哺乳——此时乳房内乳量虽少，通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。

（1）乳胀（“涨奶”）：

多因乳房过度充盈及乳腺管不通畅所致。

哺乳前湿热敷3～5分钟，并按摩、拍打抖动乳房，频繁哺乳、排空乳房。

（2）催乳：

鼓励乳母树立信心

指导哺乳方法，按需哺乳、夜间哺乳。

（3）乳头皲裂：

主要为哺乳方式不当所致，严重者应停止哺乳。

（4）退奶：

停止哺乳的同时，少进汤汁，退奶方法有：

①生麦芽：60～90g，水煎当茶饮，每日一剂，连服3～5日；

②芒硝：250g分装两纱布袋内，敷于两乳房并包扎，湿硬时更换；

③维生素B6：200mg口服，每日3次，共5～7日。

（二）产褥期保健

产褥期保健的目的，是防止产后出血、感染等并发症发生，促进产后生理功能恢复。

1.适当活动及做产后健身操，产后尽早适当活动。

2.计划生育指导

3.产后检查

包括产后访视和产后健康检查。

产妇访视至少3次——第一次在产妇出院后3日内，第二次在产后14日，第三次在产后28日。

产妇应于产后6周——去医院做产后健康检查。

③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。