吴茱萸汤偏头痛：寒凝呕吐头痛用吴茱萸汤

临床只要辨证的大方向准确，抓住主要症状，有时候应用伤寒论里面一些方剂，效果能立竿见影。

曾经治疗一个头顶疼痛的患者，每次头疼痛发作，头痛欲裂，时必须服用止痛片才能止痛，每次发作的时候伴有畏寒，怕冷，恶心干呕，反胃，有时肠胃胀痛等症状，考虑到伤寒论里面有一些关于吴茱萸汤的描述，比如“食后欲呕，吴茱萸汤主之”，“干呕，吐痰涎，头痛者，吴茱萸汤主之”，这就跟上面病例的描述极为相似，因此使用吴茱萸汤治疗，效果明显。

吴茱萸汤主要的药物有吴茱萸、生姜、人参、大枣组成，有温阳暖胃驱寒、升清降浊，治疗浊阴上逆所导致的头痛的作用，在临床上伴有有一些兼证，比如恶心反胃，腹部胀满，呕吐清水，四肢不温，腹部冷痛，都适合使用吴茱萸汤治疗。

吴茱萸汤也常用来治疗脾胃的虚寒证，效果也比较好，我在临床上也经常会搭配附子理中丸、平胃散或陈夏六君丸等方药，以加强疗效，确实能够发挥很好的作用。

但是吴茱萸这个药味道呛烈，我一般临床使用1到3克，寒凝重症状明显的使用3到5克。

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