战汗的诊断的功效与作用

战汗的诊断的功效与作用简介

[概念]战即振栗，又称寒栗、寒战。在外感热病过程中，先振栗而后旋即汗出者称战汗，为邪正相争的表现。战汗与"寒战"不同，"寒战"是自觉全身发冷而振栗，战汗是指寒战与汗出同时出现的症状而言。[鉴别]常见证候太阳伤寒欲解战汗:发热，恶寒，肢节疼痛..

战汗的诊断的功效与作用

[概念]

战即振栗，又称寒栗、寒战。在外感热病过程中，先振栗而后旋即汗出者称战汗，为邪正相争的表现。
战汗与"寒战"不同，"寒战"是自觉全身发冷而振栗，战汗是指寒战与汗出同时出现的症状而言。

[鉴别]

常见证候
太阳伤寒欲解战汗:发热，恶寒，肢节疼痛，舌苔薄白，脉浮数按之无力。若欲解，可振栗汗出，身静，脉和病癒而安。
疫留气分欲解战汗:发热甚而不恶寒，或反恶热，烦渴或欲饮水，舌苔黄，脉洪大。若先振栗，随即全身汗出，继而脉静身凉，此为欲解病除之象。
鉴别分析
太阳伤寒欲解战汗与疫留气分欲解战汗:同属外感热病，在病程进行中，均可出现先振栗而后即汗出的战汗症状，战汗之后其诸症悉解，其病自癒。前者为寒伤太阳肌表，故出现太阳表证的症状(恶寒、发热、无汗、脉浮)，风寒之邪与正气交争鬱于太阳经表，正邪交争正不胜邪故振栗;旋即正气盛邪气衰，一鼓作汗，驱邪外出，故身静脉和其表病自安，可不药而癒。但若虽战汗而汗出不畅，表证仍在者，此可复发战汗而癒，或予以调荣卫、解肌表之剂，可服桂枝汤。后者乃温疫之邪由表传里，疫邪稽留气分，表现有气分症状(高热、不恶寒、烦渴、脉洪大等)，若正气尚盛,亦可化战汗驱邪由肌表而出，战汗之后脉静身凉,烦渴顿除，其病自癒。若战汗之后，"身热未除，脉近浮，此邪气拂鬱于经，表未解也，当得汗解。如未得汗，以柴胡清燥汤和之"(《温疫论补注》);若但战不汗，四肢厥逆，"厥回汗出者生，厥不回，汗不出者死。以正气脱，不胜其邪也。"(《温疫论补注》)是疾病向恶化方面发展的表现。
战汗一症，是正邪交争的一种临床表现，其转归不外两途，正胜邪则病自癒，邪盛正衰，正不胜邪，其病恶化。当战汗之时，"不可扰动，但可温覆，扰动则战而中止"，(《温疫论补注。)是临床应当注意的。

[文献别录]

《世医得效方．伤寒遗事》:"厥阴逆至第七日，脉得微缓微浮，为有脾胃脉也。故知脾气全，不再受剋，邪无所容，否极泰来，荣卫将复，水升火降，则寒热作而大汗解矣。"