腹胀三焦不通董氏奇穴 清肠利腑，舒经通络上廉穴

【经穴含义】

上廉穴，出自《针灸甲乙经》，属手阳明大肠经，国际编号LI9。

上，上方的意思；廉，边缘、侧边的意思。本穴的位置在前臂背面，靠近桡侧缘，下廉穴的上方。握拳屈肘时，本穴在前臂桡侧内缘，相当于肌肉棱状凸起的边缘。大肠经经气中浊重部分在此归降地部，天之上部廉洁清静，所以命名为上廉穴。

【经穴定位】

在前臂，肘横纹下3寸，当阳溪穴与曲池穴的连线上。

【精准取穴】

在前臂，肘横纹下3寸，当阳溪穴与曲池穴的连线上。

患者取正坐位，在阳溪穴和曲池穴两者连线上平肘横纹下3寸，桡骨外侧凹陷处，即为上廉穴。

【简便取穴】

曲池穴与阳溪穴连线上，曲池穴下4横指（3寸）即是此穴。

【局部解剖】

上廉穴局部有皮肤、皮下组织、肱桡肌、桡侧腕短伸肌、旋后肌、拇长展肌。

浅层分布有前臂外侧皮神经。

深层分布有桡神经肌支，骨间后动脉。

【功效作用】

上廉穴归属手阳明大肠经，具有清肠利腑、通腑止痛、舒经通络的功效。

【主治病症】

1、头面部病症：手阳明大肠经上达于面与督脉交会，其气上达于头，故可通调头面经气，疏泻头面风热，治疗头痛、眩晕、面瘫等。

2、局部病症：调畅手阳明大肠经气血，起通经活络止痛之效，故可治半身不遂、瘫痪、肩臂神经痛、手肩臂酸痛麻木、手足不仁、膝痛、腕球肘、肩周炎、脑血管病后遗症等。

3、肠腑病症：手阳明大肠经气具有清肠利腑的作用，故可治肠炎、腹胀、腹痛、肠鸣、吐泻等肠腑气机紊乱之疾患。

现代临床试验研究表明，在X线钡餐下观察，针刺上廉穴可使胃蠕动增强。

【穴位配伍】

1、上廉穴配肩井、委中穴，治半身不遂、肢体麻木。

2、上廉穴配肩髃、合谷穴，治肩臂疼痛。

3、上廉穴配足三里、合谷穴，治肠鸣腹痛。

4、上廉穴配下廉穴，治小便黄。

5、上廉穴配曲池穴、后溪穴，治前臂疼痛、麻木。

【古籍摘要】

1、皇甫谧·西晋《针灸甲乙经·卷九》：“溺黄，肠鸣相逐，上廉主之。”

2、杨继洲·明《针灸大成·卷六》：“胸痛，偏风，半身不遂，骨髓冷，手足不仁，喘息，大肠气。”

【操作方法】

实热则泻之，虚寒则先泻后补。

1、按摩疗法

用拇指或食指指腹按揉、点按弹拨上廉穴，每次3～5分钟，每日1～2次，有助于缓解腹痛、腹胀等。

2、刮痧疗法

用面刮法从上向下刮拭上廉穴，力度稍重，每次刮拭30～50下或以出痧为度，每日一次或隔日一次，10次为一个疗程。可调理肠腑、通经活络。

3、针刺疗法

①用毫针直刺下廉穴1～1.5寸，局部有酸胀感，针感可向手臂及手指放散，留针20～30分钟或温针灸3～5壮。可治网球肘、肘关节炎、消化不良、头晕目眩等病症。

②揿针埋针治疗，每次按压50～100下，每日3～5次，可留针48小时。

4、艾灸疗法

用艾条在距离皮肤3-5cm处对上廉穴进行温和灸，每次灸15-20分钟，每天一次。可改善腹痛、头痛、风湿痹痛等。

5、拔罐疗法：

空气罐、药物罐、火罐均可在此穴行拔罐治疗，留罐10～15分钟，可舒筋活络，行气止痛。治肩臂疼痛、网球肘、肘关节炎等病症。

【注意事项】

1、按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，时间不宜过长，防止皮肤损伤。

2、针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作。

3、艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤，以局部皮肤潮红、热力渗透为度。

4、刮痧切勿暴力操作，以患者耐受为度，不可强求出痧，做到轻而不浮，重而不滞。

5、用揿针埋针治疗时，按压力度不宜过大，控制在0.7牛顿以下，以皮肤稍有下陷1mm为度。保持针刺周围皮肤干洁，避免潮湿，防止感染。

6、简便取穴的方法只适合日常按摩、拔罐、艾灸等养生防病时运用。疾病的治疗，则需要使用精准取穴。

【参考文献 】

[1] 王华，杜元灏.针灸学[M].3版.北京：中国中医药出版社，2016.

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[5] 潘文,针灸甲乙经语译及腧穴临证实录[M],北京:中医古籍出版社,2018.

[6] 沈雪勇.经络腧穴学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

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