肺结核种类及严重程度：肺结核有这么多种哪种最严重

结核病，是指由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，其中又以肺部结核感染最为常见，因此我们会较常听说肺结核。而结核病按照病理类型会分为局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞性肺结核、干酪性肺炎、结核球和结核性胸膜炎，不同类型的结核病，有着不同的特点和治疗方式。

下面是环球医学网教研团队为大家总结的“各类结核的特点”，以方便大家学习记忆。（可到环球医学网官网http://www.yx24.com/ 获取更多医学资讯。）

特点：是继发性肺结核病的早期病变，病灶境界清楚，有纤维包裹。

病变性质：病变以增生为主，中央为干酪样坏死。

结局：病人常无自觉症状，属非活动性结核病

特点：是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。多位于肺尖或锁骨下区。多由局灶型肺结核发展而来。

病变性质：病变以渗出为主，中央有干酪样坏死

结局：1、早期可治愈，

2、病变发展可形成空洞引起干酪性肺炎，急性空洞一般易愈合，

3、如果急性空洞经久不愈，则可发展为慢性纤维空洞性肺结核。

特点：① 内有一个或多个厚壁空洞

② 同侧或对侧肺组织内可见很多病灶。愈往下愈新鲜

③ 后期肺组织严重破坏，广泛纤维化，胸膜增厚并与胸壁粘连

病变性质：镜下洞壁分三层① 内层为干酪样坏死物，其中有大量结核杆菌。② 中层为结核性肉芽组。③ 外层为纤维结缔组织

结局：病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称。后期肺组织广泛纤维化、胸膜增厚并与胸壁粘连，严重影响肺功能，并可引起肺心病

特点：机体抵抗力极低或对结核杆菌变态反应过强时，浸润性肺结核或急、慢性空洞内的细菌经支气管播散可致干酪性肺炎，病情危重。

病变性质：大片干酪样坏死灶。

结局：坏死组织液化排除，可形成多个急性空洞。

特点：一般为单个，肺上叶多见，X片上有时很难与周围型肺癌相鉴别。

病变性质：纤维包裹、境界清楚的球型干酪样坏死，直径在2cm以上。

结局：相对静止的病变。结核球由于其纤维包膜的存在，抗结核药不易发挥作用，且有恶化进展的可能，临床上多采取手术切除。

特点：分干性和湿性两种，以湿性为常见。

病变性质：有以浆液或浆液纤维性渗出为主的（湿性）也有以增生为主的（干性）

结局：湿性：经适当治疗可吸收，如渗出物中纤维素较多，不易吸收，则可因机化而使胸膜增厚粘连

干性：通过纤维化而愈合。

你可以直接搜索环球医学网官网（http://www.yx24.com/），注册即可领取100个考点汇总及口诀哦~！若需要更多其他医学考试的复习资料、备考干货，也可加助教丹丹微信：xiaozhushou201512。