小儿易上火体质最根本的原因，小儿易病谁之过寒凉伤身罪难恕

-- 医案 --

于**，男，7岁，2017年7月24日就诊。

主诉：咽痛三日余。

现病史：患者近三日咽部疼痛伴有持续性低热，不欲食，纳差，神疲乏力，无恶寒，微汗出，二便调，腹诊为腹主动脉亢进并有振水音，脉浮，舌质嫩苔白腻，咽部检查示：扁桃体满布白色脓点。

诊断：表寒证合里虚证。

方药：葛根汤加茯苓白术

桂枝8g、白芍8g、甘草6g、葛根18g、茯苓10g、白术10g、桔梗9g、荆芥8g、生姜3片、大枣2枚

三剂药后痊愈

-- 按 --

根据病案可知，患者病时不固定，脉浮提示病位在表，腹诊为腹主动脉亢进并有振水音，提示病性为寒，故可辨证为表寒证，以葛根汤为主方。因患者平素里部虚寒，胃肠组织蠕动减弱，吸收功能降低，而致水湿储留，故用茯苓白术以利水渗湿，加强里部的吸收功能。因患者有汗出，故不可用麻黄，因麻黄发汗力大，易导致大量汗出损耗津液，改用荆芥微发其汗以解表，加桔梗以减轻咽痛之症。

在跟诊武德卿老师的这几月里，发现多数患儿以反复感冒腹痛发热来就诊，对于当今时代小儿易患病这方面有很受启发，于是持以下几点与大家分享。

医学在不断更新进步的同时，社会生活也发生着翻天覆地的变化，如今，商场街道边的水果琳琅满布，多数人都贪图口感的享受，大量的食用水果，并认为其含有大量的维生素且营养价值高，这种误区的泛滥，进一步加剧了儿童反复患病的局面。另一方面的误区则是父母们在孩子生病时总希望用药能起到立竿见影的效果，因此，无论孩子大病小痛都去打针输液服用抗生素等，直到西医的一些基本治疗都无效时，才会想起传统的中医之术。无论是寒凉的食物还是西医的输液打针，都是对孩子体内阳气的损伤，输液等方法虽然能够快速的直接杀死所谓的病毒细菌，但同时也杀死了众多的有益肠道菌，直接影响到了孩子的消化系统。寒凉之品直接在体内损害正气，若频繁运用输液打针等方法，会使人体的正气愈来愈虚，免疫能力愈来愈弱，从而使病邪更容易入侵，发病更容易反复，病势缠绵，容易发作却难以痊愈。现今大多数孩子最初以简单的感冒发热发病，到扁桃体化脓，再至支气管哮喘，久而久之，恶性循环，彻底的破坏了孩子的免疫系统，出现了一派面黄肌瘦之貌，进而出现各种慢性炎症，例如：鼻炎、咽炎以及易过敏体质，使得病邪随着孩子的成长也如影随形。

所以，对于孩子的呵护，首先要从忌口开始，不能过度的宠溺，对于水果以及寒凉的食物以适度为主，不可过量食用，使得里阳皆损，伤及胃气，难以正常运化。其次父母在看待孩子生病时，不可操之过急，切勿病急乱投医，滥用西药，当孩子生病时，要有一个理性的认识，否则，只能给孩子带来更大的伤害。

投稿作者

韩俊娥，山西中医药大学在读研究生。

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