七岁孩子突然呕吐翻白眼 出生3天男孩突然口吐绿水

现代快报讯（记者 花宇）刚出生时正常的男孩，没过几天突然口吐绿水。近日，南通市妇幼保健院收治了这样一名小患者。医生在检查时发现，男孩患有“先天性消化道畸形”，肠子呈“旋涡状”扭转在肚子里。医生通过急诊手术，将扭转的肠管复位。术后，男孩不再呕吐，目前恢复良好。

现代快报记者了解到，这名男孩刚出生时一切正常，哭声有力，反应良好，胎粪也正常排出。但出生后没过两天，就开始出现呕吐现象。刚开始吐的还是奶，家长也没怎么在意。但一天后，男孩逐渐变为口吐草绿色液体，无法再进食，状态急转直下。家长匆忙将孩子送到医院检查。

△先天性肠旋转不良 资料图片

“入院后造影检查发现，男孩的肠子呈“旋涡状”。本该位于右下腹的阑尾跑到了左下腹，这说明孩子的肠子扭转了。”南通市妇幼保健院小儿外科主任张友波介绍说，会诊后，随即安排孩子进行手术治疗。在急诊手术，医生发现孩子的小肠绕肠系膜根部顺时针旋转了360度，盲肠和升结肠也随之旋转，十二指肠黏连连受压，导致肠梗阻。

肠子还能“后空翻转体360度”？吐的草绿色液体又是什么？据张友波介绍，这是一种先天性消化道畸形，医学上称之为“先天性肠旋转不良”。吐出的草绿色液体即为胆汁。

“胎儿肠管的发育要经历一个旋转的过程。在胚胎6~10周的时候，因为消化道的生长速度超过腹腔的生长，腹腔装不下肠管，这时肠管自脐部突出，形成暂时性的脐疝。到胚胎第10~11周，腹腔发育加快，容积增大，肠管又逐渐回到腹腔，回纳同时肠管会以肠系膜上动脉为轴，做一个逆时针旋转270°的动作。”张友波介绍道。

如果旋转过程发生障碍，即会导致“肠旋转不良”，引起十二指肠梗阻，出现胆汁性呕吐。由于肠管旋转的同时会压迫肠系膜血管，严重者可引起肠管缺血坏死，而一旦发生坏死，将是近乎全部小肠的坏死，导致“短肠综合征”，所以肠旋转不良的病人，确诊后要急诊手术。

△先天性肠旋转不良 资料图片

“这种病在成人较少见，但对于小儿外科医生来说却是司空见惯。近期我们已经接诊3例类似病例。”张友波说，肠旋转不良需要通过手术将扭转的肠管复位。手术会松解压迫十二指肠及小肠起始部的粘连索带，然后将小肠放置左侧腹腔，结肠放置右侧腹腔。因为阑尾位置发生改变，为避免孩子以后出现“异位阑尾炎”诊断困难，常规需要切除阑尾。不到1小时，就能完成手术。

经过手术治疗后，目前这名男孩不再呕吐，正逐步恢复正常喂养。

医生提醒广大家长，肠旋转不良的孩子最大特点是“胆汁样呕吐”。和新生儿溢乳不同，患有这种疾病的孩子会大口呕吐草绿色的液体。一旦出现这种情况，家长需带孩子紧急就诊，以避免延误治疗，出现严重并发症。