舌诊如何窥探身体的秘密？望舌辨疾患教你解读10种健康

人气：427 ℃/2024-01-10 22:08:21

在中医的传统四诊体系之中，望诊是最常用也是最直观的方法之一，对于医生第一时间判断患者病情和确定诊断思路都有重要的意义。而在望诊过程中，观察身体局部的颜色是最主要的方式之一。我们身上有一处小地方，却是望诊时必不可少的目标之一，它就是我们的舌头。

健康人的舌头往往被描述为“淡红舌、薄白苔”，预示着身体的气血充足而不凝滞、胃气有源而不生热。而以此为比对，我们就可以根据舌头的异常来判断健康状况。

舌苔过白

薄白苔正是舌质颜色能够透过舌苔的一种状态，但白得超过了限度(舌色无法透过舌苔)则往往提示身体有些小问题。这种舌苔多见于有慢性感染、风寒侵袭或是轻度水湿的病人，而舌苔过于白往往是舌苔增厚所导致(在舌诊中这正是正邪之气一进一退的时期，由薄转厚多是病情加重，反之则是向愈)，提示身体正气仍比较充足但需要及早用药治疗消除隐患。

舌苔发黄

舌苔发黄多提示体内有热，往往是由于脾胃湿热或是肝气不舒所导致。脾胃的问题对饮食和二便会有影响(包括口臭、爱打嗝、食欲下降、大便里急后重等)，而若是肝的问题除了可能牵连脏腑气机之外，还可能烦躁易怒、双眼视物不清。这时候就要考虑吃一些疏肝气、调脾胃的药物，尽早摆脱这种状态，不让疾病发生进一步的传变。

舌苔发黑

舌苔颜色晦暗乃至发黑，在中医看来多是长期患病所导致，也要考虑食物染色。舌苔是胃气状况的最直观体现，因此要多考虑脾胃方面的问题：脾胃受寒湿影响所导致的舌苔厚腻，如果长时间不注意，就很可能发展为黑苔。除此之外，诸如尿毒症等慢性疾病病情恶化或是长期使用抗生素等情况都可能出现舌苔变黑，要多考虑自己平时所患疾病与服药史。

舌下系带上多黑紫色的人也要注意，这往往是体内气滞血瘀的表现，多见于肺心病。平时要少吃盐和味精，以达到降低血液粘稠度的目的;还可以在平时多吃白萝卜、洋葱，从生活细节上消除健康隐患。

除了舌苔颜色的改变，其分布的稀疏与否也能帮助我们诊断身体的健康状态。

镜面舌

镜面舌顾名思义，是指整个或大部舌面光洁无苔，基本或根本见不到舌苔的表现(与舌苔部分剥落不同，情况较为严重)。这种舌头提示胃气受到极大损伤，如果舌头萎软色沉则还预示阴津受损，平时可以多用一些生脉饮，以达到益气复脉、养阴生津的功效。

饮食上面少吃刺激性食物，多注意脾胃气机的调理——症状缓解需要一段时间的努力，切忌半途而废，也不宜滥服(尤其是单服)温热补药，使病情反复难以处理。

点刺舌

舌面上有三种舌乳头，而有时我们可以发现惊奇的一幕：平时扁圆或是矮小的舌乳头变得突出、尖锐，好像向外辐射的针刺。这种舌象提示病人体内热邪较盛，且多是虚火。点刺舌在临床上并不少见，热邪的严重程度也从气分到血分有较大差异，但都提示您注意自己的身体需要清热排毒了。除了吃药治疗之外，养成均衡饮食、早睡早起、规律排便的习惯都对改善体质有很大帮助，可以减少这种情况的出现。

裂纹舌

在点刺舌出现时，也常伴舌上有明显裂痕的裂纹舌(多为一字或川字等形状)的裂纹舌，这是由于精血亏虚所导致。除此之外裂纹舌还可以分为以下多种情况： (1)热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹;(2)血虚不润，多为淡白舌有裂纹;(3)脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津、补脾渗湿、补阴泻火、清热润燥。另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹。在辩证时应从苔的干润来辨，若因干而裂为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂多为气虚所致。

舌头的姿态也是提示健康出现问题的关键之一，对于判断病情也有一定帮助。

痿软舌

痿软舌和一般柔软灵活的舌体不同，筋脉失养是最主要的原因——舌所受气血不足，因而表现得东倒西歪、不能使用自如。舌痿软而舌色淡白，多由心脾气血亏损，不足以濡养舌的筋脉而成;舌痿软而舌色红绛，则为热极伤津，或是阳虚火旺，使胃和肾的气津两亏，舌的筋脉失养所致。舌痿软而舌色干绛无津，是肾阳已亏到极点的表现，病情险恶。

僵硬舌

上面说到痿软舌多是由于筋脉失养所致，不是一种健康的舌象，但舌体僵硬。屈伸不利也不是好事。舌体既不肿胀也不缩小，而活动强硬，失去平时柔和灵活的一种征象，也称“舌强”。“舌强”常见于一些较严重的疾患，如神志昏迷、抽搐等疾患。少数因舌上局部因素，如严重的舌溃疡或舌上有干硬的厚苔堆积而使舌体转动不灵活，但容易与中枢神经病变引起的舌僵硬相区别。

歪斜舌

多见于中风等症，由于舌肌麻痹导致舌体伸出后收缩较差，其偏斜位置与患处相对应——舌肌左侧麻痹则左偏，右侧麻痹则右偏。属局部性疾病的，则为舌下神经受压迫损伤或面神经麻痹等引起。不明原因的舌歪斜，应提高警惕，排除颅内的病变。

吐弄舌

《黄帝内经》中记载，“心开窍于舌”，因此舌的运动状态往往也被中医视为观察脏腑的途径之一。而很多人如果留心观察，就容易发现身边的中老年人常有将舌体伸出口不断舔弄嘴唇的行为，弄舌常见的病因通常为心脾实热、脾肾虚热、痫证、小儿疳积等。

而由于病人很难观察自身，且弄舌常属于无意识的行为，多是由身边家人发现。但其常见的其他症状很容易把握：如身热面赤，时时烦躁，口渴喜冷饮，口舌生疮，大便秘结，或便下臭秽，舌质红，苔黄燥，脉弦数或洪数等，都是平时需要注意的。