骨伤病种类及图解：第003期，丨英雄迟暮

首先，给大家宣布一个令人丧气的结论：

人这一辈子，随着年龄的增大，得骨关节疾病是必然的。

所以，珍惜你身边的骨科大夫吧，以后肯定用得着。

你是否有这样的体会：

学生时代，但凡有空，就呼朋引伴去操场打篮球，恨不得天天打，手痒的时候，在楼道里对着空气也能来个闪身过人、急停跳投，仿佛浑身有使不完的精力，即使受点伤，几天就缓过来了。

工作之后，可能一两周打一次球，你现在有钱买最好的球鞋了，但它对你的体力并没有加成，没到半场就呼哧带喘、汗流浃背，跟小年轻抢篮板，猛地撞一下可能几个星期都好不了。

于是你感慨，真的老了啊，打不动了。

机能衰退

其实“打不动”的本质原因，就在于运动系统“四要素”的衰退。

年纪大了之后，原来健壮的肌肉、骨骼、韧带、软骨，都会出现一定程度的衰退，而且自我修复能力也会下降。

关于四要素的“自我修复”，我们在第二期聊过，点以下链接复习：

我们说过：当外界带来的损伤，超过自身的修复能力，骨伤病就来了。

而当某要素衰退得厉害，和其他要素不匹配的时候，一旦运动起来，就容易出现骨伤疾病。这是本讲的新内容。

先复习一下四要素的基本功能：

肌肉除了通过收缩提供动力外，还能够帮助另外三要素承受压力，当衰老，造成肌肉功能减退时，骨骼、软骨和韧带便需要更多的直面压力。

衰退会有哪些结果？

1.骨骼

骨骼很硬，多扛点压力也没什么大不了，但久了也会出现增生，是不是看到了一个相当熟悉的名词？

对，上年纪的人，拍X光片基本都会显示骨质增生。

当某部位的骨骼，承担过高的压力之后，他就会代偿性地变得更硬，通过增加骨骼强度，来适应当前的局面，这一点人体是很智能的。

其实拳击手沙包大的拳头，也是通过常年的击打，使得骨质增生变得更硬，这么来的。

老百姓说的骨刺，其实就是骨质增生，但也不要被名字误导，通常的骨质增生都比较光滑，并不是一根刺扎在你的身体里，所以大部分情况下都不需要处理，因为也没啥症状。

只有当它压迫到韧带、神经或者血管等组织的时候，才考虑去移除。

2.韧带

说完骨骼，再说韧带。

可以想象一下你艰难咀嚼牛蹄筋的场景，有没有发现，它的韧度和强度都比较高，所以在肌肉力量不足的时候也能承担一定的压力，不至于立马就损坏。

但长时间的负荷，也会一定程度上造成韧带肥厚、钙化或者撕裂等问题。

就拿韧带钙化来说，道理也是一样的，为了增加强度，往韧带里掺一点骨质，就是钙化了。

它的代价就是弹性降低、灵活度减低，使得动作更加僵硬，关节活动时可能会发出咔咔的杂音。

3.软骨

而相对来说，最容易衰退的就是软骨。

超负荷的压力落到软骨上，慢慢就会导致磨损、变薄，甚至脱落，造成不可逆的损伤。

股骨头坏死经手术取下

举一个比较极端的例子，这是一颗坏死的股骨头，我们可以看看它是什么样子的？

正常的股骨头像一个乒乓球，是圆的，而且表面非常光滑，因为有一层软骨覆盖。

而图中这个坏死的股骨头，可以明显看出，它的软骨已经磨没了，变成了近似三角形，表面都是斑斑点点的硬化骨。

失去了软骨的保护，骨头和骨头直接摩擦，当然就会很疼，而且肯定会造成关节活动的障碍。

还有像罗圈腿这些，也都跟软骨退变有关，以后有机会专门给大家讲讲。

总结与补充

上年纪了之后，骨骼、肌肉、韧带、软骨都会出现退行性病变，影响你的运动功能，这是自然规律。

需要补充的是，如果你规律锻炼，强壮的肌肉，一定程度上可以延长你的运动生涯（但看完以下例子也不要认为韧带断裂就无所谓了）比如：

有些运动员，即使交叉韧带已经断裂，但是强壮的股四头肌，也能够分担一部分韧带的功能，来维持膝关节的稳定，应付日常生活是完全没问题的。

不过交叉韧带毕竟非常重要，再想做一些急转、急停跳投这些动作肯定没戏了。

还有像外踝韧带的断裂，也能够通过锻炼肌肉的方式，恢复关节的稳定性。

但对于衰老这个大趋势，人类只能认命。

完

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