暑热一身无力按哪个穴位？夏季疲乏，食欲不振防范

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科主任医师 叶勇

夏日炎炎，酷暑难耐，很多人在进入夏季后都出现了神疲乏力、汗出不畅、食欲不振、肠鸣腹泻的症状，这是因为夏季多暑湿之邪所致。那么什么是暑湿？为什么夏季会有暑湿邪气呢？暑湿之邪应该怎样预防和治疗呢?

什么是暑湿？

古人认为，夏季对应着“风寒暑湿燥火”中的“暑湿”之气，暑湿本是自然中的正常气候现象，但是当这种自然的气候现象异常变化，超过了人体的适应能力，人体正气不足，无法与之统一时，就会变成“六淫之邪气”使人发病。

我国夏季或长夏时节，各地区除了骄阳似火以外，还有长期阴雨连绵，此时气候高温、多雨、潮湿，空气中湿度大，长时间的高温和阴雨易化生“暑湿”之邪气而伤人。

暑湿之邪的症状

暑湿之邪其实是“暑邪”和“湿邪”互相夹杂而成，不光具有“暑邪”致病的特点，而且还兼有“湿邪”致病的特点。

暑邪炎热、升散、多夹湿，故在夏季人们易感炎热心烦；暑邪易伤津耗气，故气短乏力；又因为暑多夹湿，湿性黏滞，所以汗出不爽。

而湿为重浊之邪，易阻滞脾胃气机之枢纽，从而影响饮食和消化吸收，出现不欲食、夏季腹泻等胃肠症状。很多人在夏季不注意饮食，过度进食生冷或误食发霉变质的食物，损伤了脾胃之正气，同样也会导致湿邪产生而致病，此为内湿。

然而无论是内湿还是外湿致病，这都与脾胃直接相关。中医理论认为，******位于中焦（腹部），具有运化水谷精微和水液的功能，并协助管理气血的生成和统摄，但是却最容易被湿困住。

《黄帝内经》中说脾的生理特性为“脾喜燥而恶湿”，******好似一个机器枢纽位于人体中部，在潮湿的环境中容易生锈，而不能正常运转。人体是一个有机整体，五脏六腑间关系密切，且脾为后天之本，******功能失常久而久之就会引起其他系统的病变，因此固护脾胃尤为重要。

如何防治暑湿之邪？

中医治病方法多种多样，内治法通过中药、膳食健脾渗湿自然不必多说，然而外治法祛湿健脾鲜有人知，相对于喝中药，针灸、推拿、艾灸等中医特色外治疗法更容易让人接受、操作也更加方便。医生简要介绍了临床中常用的推拿祛湿疗法：

阴陵泉穴在胫骨内侧髁下缘凹陷处，是足太阴脾经的合穴。“合主逆气而泄”，该穴是祛湿要穴，可用来治疗肠腑病症。主治腹痛、腹胀、泄泻；痛经、小便不利、遗尿；水肿；腰膝肿痛。

操作方法为：以拇指或中指螺纹面按揉为主，按揉过程中注意螺纹面要吸定在穴位上，腕关节自然放松，旋转腕关节而带动手指呈顺时针旋转，每分钟按揉100-160次，双下肢均要操作，早晚各1次。刺激该穴位可达到清热利湿，通经活络的效果。

地机穴在阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际，是脾经的郄穴，阴郄治血症尤为突出，脾胃为气机升降的枢纽，主统血，故脾与气血关系密切。该穴为太阴气血深聚的要穴。淤血不去，新血不生，阻滞气机，湿浊内蕴。故取地机穴调畅气血，健脾和胃。

该穴主治腹痛、泄泻；月经不调、疝气。其操作同阴陵泉穴。刺激该穴位可达到健脾利湿、调经止痛的效果。

三阴交位于内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。它是足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经的交会穴。经脉所过主治所及，该穴位可以调动肝、脾、肾这三条经络的气血以通畅脾经经气。

按揉三阴交，补益脾气，脾胃健运，进而正常运化水饮而不聚成湿；补益肾精，精化气，肾为气之根，又为水脏，主司膀胱气化而使水湿从小便而利；柔肝阴而抒肝气，以协助脾升胃降，维持津液输布，水道通畅。

该穴主治月经不调、崩漏、带下、不孕；小便不利、遗尿、疝气；腹胀、肠鸣、泄泻；下肢痿痹。该穴的操作同上。因三阴交穴位置在深层，在按揉时，力度可稍重些，以按至局部酸胀为度。经常刺激该穴位，既可以健脾祛湿，又可以补益肝肾，从多个方面祛湿。

阴陵泉、地机、三阴交三穴均是足少阴脾经上的腧穴，均在小腿内侧缘，沿着脾经呈直线分布，不光可以采用点按揉的推拿手法，而且还可以使用直推法加强腧穴功效。

从三阴交穴位沿着胫骨内侧后缘至阴陵泉穴，实际上存在一条“健脾线”，这一线直接经过了脾经的四个重要腧穴，分别为三阴交、漏谷、地机、阴陵泉。

祛湿多要标本兼顾，重在治本。脾气易虚，而湿困脾，所以直推“健脾线”时，多用补法，即顺着脾经循行的方向，由三阴交穴缓慢轻柔推至阴陵泉穴，反之则为泻法，使得这条线微微发热，皮肤表面潮红，补法直推30次，再泻法直推10次。

推的过程中，如果有痛点或者有疙瘩的皮下阻塞，就以痛为腧，将其慢慢的揉按开，直到把它推到不痛为止。每天早晚各1次，坚持一段时间后，感觉小便增多，这就是水湿外排的表现，湿气通过小便排出体外。

医生介绍，夏季祛湿，中医治法多样，还可以在以上部位施加艾灸或者针刺，同样也能达到益气健脾祛湿的效果。但无论是中药祛湿、食疗祛湿、还是推拿、针刺、艾灸、拔罐祛湿，都应选择合适自己的并持之以恒，“湿气”才能不足为惧。

END

叶勇：中共党员，医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，湖南中医附一针灸推拿康复科门诊推拿负责人，湖南省中医重点专科（推拿科）负责人，湖南省干部保健委专家，湖南省首届中医药文化科普专家，湖湘五经配伍针推学术流派主要传承人。现任湖南省针灸学会整脊专业委员会主任委员，湖南省推拿/针刀专业委员会副主任委员，获首届“湖湘针推能手”荣誉称号。致力于推拿/针刀治病机制和临床研究，手法细腻柔和、轻巧精准；针刀靶点精确，快速微痛，临床推崇“精诊简治”，创新性提出“筋骨调衡”手法系列。

擅长：运用“针刀/刃针＋推拿/整脊 康复/训练”治疗颈椎病、肩周炎、骨性关节炎、腰椎间盘突出、狭窄、滑脱症、骨盆旋移症、寰枢关节半脱位、青少年脊柱侧弯症、体态异常等脊柱疑难病和脊柱相关性疾病（颈性眩晕、头痛、类冠心病、鼻炎、痛经等），体现中医“杂合以治，各得其所宜”原创理念。主持和参与科研课题近20项，第一作者和通讯作者发表学术论文20余篇，主编和参编著作、教材10余部，获湖南省中医药科技奖一等奖3项，湖南省针灸学会科技奖二等奖1项。

供稿：叶勇

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编辑：王鑫

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审核：黄娟娟