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湿阻血瘀型痛风用什么方剂?痛风,痰瘀互结教授自拟

人气:474 ℃/2023-12-27 19:33:07

笑口常开研习社原创美文第992期

看门见山,今天科普,我们来聊聊中医中药治疗痰瘀互结证痛风的临床案例。

如果不知道痰瘀互结和痛风之发生发展之间的关系,可以关注我后,翻阅昨天的科普。

那你的痛风是不是痰瘀互结证呢?我把主要症状和全身症状列在下面:

痛风关节疼痛难忍、刺痛,痛处不移,关节肿大甚或僵硬、畸形,部分患者有痛风石,皮色紫暗;舌质黯淡,苔白腻有瘀斑,脉弦涩。

今天的这个患者,是45岁已经有痛风八年的老蒋,血肌酐持续升高三年。先右侧足趾疼痛红肿2天,平时饮食喜欢海鲜,喜欢喝酒,痛风关节部位皮温高,关节僵硬,动弹不得。

大便黏腻不爽,口淡口苦,舌质暗红苔黄腻,脉弦滑。

肾功检查尿素氮高达近900,血肌酐267,尿酸736。

中医辨证为痰瘀湿热痹阻证,给以清热化痰祛湿解瘀的方法,方用绵阳名中医李时明教授经验方化痰泄浊逐瘀汤——

制胆南星、法半夏、炒白芥子、土茯苓、粉萆薢、车前子、桃仁、赤芍、川牛膝、薏苡仁、僵蚕、生甘草。

日一剂,连服3剂。

果然,服用三天后,关节疼痛红肿减轻,关节僵硬感消失,但是局部还是有肿胀,证明老蒋关节部位湿热已去,但痰瘀痰湿尚在,效不更方,上方续服三剂,关节肿胀完全缓解。

再查肾功指标,尿酸单降到8.38,血肌酐降到237,尿酸降到599。

证明老蒋痛风急性期已过,改为缓解期调理方法,化痰祛瘀,健脾益肾降尿酸,扶正以祛邪。

总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离痛风石。


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本文参考文献(图文来源于网络,侵删):2016年第20期《医药前沿杂志》梁勇等文章《李时明从痰瘀论治痛风性关节炎的体会》。


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