得过肺结核后拍胸片会出现什么？咳嗽超2周需及时拍胸片

信网3月24日讯今年的3月24日是第20个“世界防治结核病日”。提起结核病，可能大家都会首先想到肺结核。记者3月23日从青岛市胸科医院了解到，医生在临床工作中经常会遇到肺外结核患者。这类病很容易被误诊，医生提醒，身体的一些部位出现化脓感染，可能就是结核感染导致的冷脓肿。除此之外，医生也为大家盘点了几种容易被误诊的结核病症状。

家住城阳的20岁小伙刘某，去年11月忽然发现自己的右手开始肿大、皮肤溃烂，到多家医院检查，被诊断为手部感染，治疗一个多月却不见好转。去年12月2日，到市胸科医院外科就诊，此时的右手皮肤已经开始溃烂流脓，右手和手腕肿得跟面包一样，根据检查医生考虑为手部结核、肺结核。住院后进行了全面的检查，确诊为腕关节结核、肺结核，立即进行了抗结核治疗。

虽然得到了确诊，但治疗过程却不是一帆风顺。病人反复出现发烧，手掌肿胀也不见缓解，皮肤溃烂逐渐加重，外科赵明伟主任说：“病人的病情比较严重，如果不及时手术治疗，右手有截肢的危险。”为了能够为病人保住这只手，赵明伟主任邀请了401医院刘亚平教授为病人进行会诊，并制订了详细的手术方案。为了修复右手的皮肤缺损，在肚皮上切取了带蒂皮瓣进行手背创面修复，并将右手埋到肚皮上三周。三周后给予成功断蒂，现在病人右手已经成功与肚皮分离，不仅保住了右手，并且右手可以自由活动。

赵明伟主任表示，腕关节结核在上肢结核中比较常见，腕关节结核发病慢，症状隐匿，容易造成漏诊和误诊从而延误治疗，所以对于慢性、没有明显的腕关节单关节疼痛应当警惕腕关节结核的可能性。

“感冒、发烧、头痛是日常生活中常见的症状，一般情况下及时吃药在短时间内可以治愈，症状不会持续很长时间。但是头痛发热症状持续较重的话，市民就要警惕是否是结核性脑膜炎，切不可掉以轻心。”市胸科医院主任田红向记者介绍。

家住诸城市的14岁女孩小李，患病前一直正常上学。可就在两个月前，小李突然出现了头痛、发热并伴有恶心、呕吐等症状，在当地医院住院治疗后无果。由于长期呕吐、食欲不振 ，身高1.58米的小姑娘体重只有30公斤，出现了严重的营养不良。后来到市胸科医院检查发现，小李除患有结核性脑膜炎外，同时患有血行播散性肺结核、双侧结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核、肠梗阻，可以说全身几乎被结核菌“占领”了，随时都有生命危险。

市胸科医院田红主任说：“肺结核的临床症状早期多不典型，病情轻得毫无症状。”田主任提醒，具有下列症状就应该警惕肺结核的发生：无明显诱因出现疲倦、乏力、食欲不振和体重减轻等症状;反复发作的“伤风”、“感冒”;咳嗽、咳痰持续两周以上，查不出原因;痰中带血丝，或咳血;长期低热;头痛、恶心、呕吐持续加重。

咳嗽经常被认为是慢性支气管炎或者呼吸道感染的症状，人们很少会想到结核病，因而在日常就诊中支气管结核容易被误诊。

家住城阳区的小张一年前开始咳嗽，并咳白色无异味痰液，爬楼梯等活动后会有胸闷憋气的症状，多次就诊均诊断为“上呼吸道感染”、“支气管炎”。前段时间来到市胸科医院，医生检查后证实小张患的是支气管结核。由于治疗不及时，已经出现了严重的气管狭窄，这也是导致她轻微活动后憋喘的原因。

田红主任提醒市民，当咳嗽超过2至3周或长时间刺激性干咳，治疗效果不佳，就应及时拍胸片，必要时可以做胸部CT和气管镜检查。城市信报/信网记者 孙雅琴 通讯员 丁霞

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