头疼有点看不清，28岁小伙头痛头胀看不清
28岁小伙小刘身体一向不错，但3个月前，他突然感觉左眼视线模糊，原本以为没休息好，没想到随着时间的推移，模糊逐渐加重。
半个月前，小刘还出现了额部胀痛、进行性加重的情况，没过多久又出现了多饮多尿的症状。这下小刘终于意识到问题的严重性了，于是来到山东省立三院就诊。
神经外科殷长江主任接诊后，为其做了身体检查，做了颅脑CT检查发现小刘为“鞍区占位性病变”，最终诊断为颅咽管瘤。
据殷长江介绍，颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中颅咽管残存组织，是一种常见的先天性颅内良性肿瘤。肿瘤大多位于鞍上区，可向第三脑室、下丘脑、脚间池、鞍旁、额叶底及鞍内等方向发展，压迫视神经及视交叉，阻塞脑脊液循环而导致脑积水。
“主要表现有视力障碍、视野缺损、尿崩、肥胖、发育延迟。” 殷长江说，成年男性可有性功能障碍，女性可有月经不调，晚期可有颅内压增高。
殷长江说，外科手术是颅咽管瘤的首选治疗方法。“手术治疗的目的是通过切除肿瘤，达到解除肿瘤对视神经交叉及其他神经组织的压迫，解除颅内压增高。”
由于颅咽管瘤为良性肿瘤，除部分与视交叉、灰结节、垂体柄、下丘脑、第三脑室底等某处粘连外，大多数与周围组织结构有胶质反应边界或蛛网膜分界，因此原则上应力争做到肿瘤全切除。
根据患者颅咽管瘤特点，殷长江团队制定了经翼点入路手术切除的经典术式。术中，在显微镜下分离侧裂，显露视神经、大脑前动脉、大脑中动脉、动眼神经、垂体上动脉等；在狭小的间隙内将肿瘤分块切除，术中保留了部分垂体柄。该手术成功有效的缓解视交叉受压引起的视力、视野改变以及高颅压引起的头痛等症状，并使腺垂体功能得到恢复。
殷长江，神经外科副主任（主持工作）， 副主任医师，医学硕士。
从事神经外科专业20余年，有坚实的理论基础和丰富的临床经验，擅长神经外科常见病及疑难病症的诊治，对颅脑创伤、脑肿瘤、脑血管病、脑功能性疾病、脊髓脊柱疾病具有丰富的临床经验，外科手术操作精准细致，所诊治的患者能获得满意疗效。尤其擅长脑肿瘤、三叉神经痛、Chiari畸形手术。
出诊时间：周五全天
（齐鲁晚报•齐鲁壹点记者 王小蒙 通讯员 宋超 曹坤）
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