肾功能好的8个征兆 哪些表现说明肾功能很强大

天津市泰达医院 李青

肾脏看起来就像一对竖立的蚕豆，左右相对，位于腰部，俗称“腰子”。正常成人肾脏长约10~12cm，宽约5~7cm，厚约3~5cm。

我们都知道，肾脏是一个泌尿器官，具有滤过功能；其实，肾脏还是一个内分泌器官，还具有内分泌功能。

一、肾脏的滤过功能

肾脏如同人体的“筛子”，人体的血液每天都要经过肾脏过滤。血液经过滤过后，好的东西留下，代谢废物随着生成的尿液排出。这如同用筛子筛粮食，粮食留下，而粮食中的沙粒等被筛出。

肾脏分为肾小球、肾小管和肾间质。司职滤过功能的是肾小球，具体的说是肾小球滤过膜。血液中的水，钾、钠、氯，代谢废物如尿素、肌酐、尿酸等都是小分子物质，可以自由透过滤过膜而被“筛”出，血液中的细胞以及蛋白质、脂肪等大分子物质就不能被筛出。所以，尿中不会出现红细胞、蛋白尿等物质，一旦出现，说明“筛子”破了，滤过膜损伤了。

肾小球滤出的99%的水，以及电解质等物质又被肾小管回吸收，最后没有被回吸收的约1%的水以及代谢废物排出体外，这就是我们的尿。

假如体内的水多了，或者钾、钠等电解质多余了，肾就将多余的水和电解质排出；而遇到失血、脱水等情况缺水了，或者电解质缺乏了，肾就减少甚至停止水的排出。所以，肾脏还像一个“后阀门”，对维护人体水、电解质及酸碱度的平衡以及血压的稳定都发挥着巨大的作用。

二、肾脏的内分泌功能

肾脏还是一个内分泌器官，能够分泌许多物质。包括：

1、肾素：肾脏受到各种损伤后，或者流经肾脏的血液减少，比如失血、脱水以及肾动脉狭窄等，肾脏就会分泌一种物质叫“肾素”。肾素是一种酶，会激活一个系统称肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生多米诺骨牌样的效应，引起钠、水潴留，水肿，血压升高。这种高血压我们称之为肾性高血压，包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。

2、促红细胞生成素：在骨髓中促进红细胞的生成。肾功能受损后，促红素分泌减少，红细胞生成障碍，就会出现贫血，称肾性贫血。

3、活化维生素D3：我们都知道，多晒太阳可以预防小儿缺钙，那是因为皮肤经过紫外线照射后产生Vit D，而Vit D可以帮助钙的吸收。但是，我们许多人不知道，皮肤产生的Vit D是25羟Vit D，是没有活性的，必须经过肾脏活化成1, 25羟Vit D才具有活性。肾功能受损后，Vit D的活化能力也随之受损，钙吸收减少，血液里的钙从尿中排出增加，就会动员骨头中的钙进入血液中，久而久之就会引起骨质疏松等，称肾性骨病。血钙减少、血鳞增加又会诱发甲状旁腺功能改变，称继发性甲状腺机能亢进。

肾功能有正常与不正常之分，没有强大与不强大的区别。

如果肾脏受损伤，出现了水肿，酸中毒，高血钾，尿毒症等滤过功能障碍，或者高血压，贫血，缺钙，骨质疏松等内分泌障碍，说明肾功能不正常了；反之，没有上述任何症状，说明肾功能是正常的。

刚刚结束的世界杯，每个队的入选队员23人，实际上上场队员只有11人，理论上说，只有11名队员就能完成比赛。

肾脏也是如此，人体的肾脏大约有200～240万个肾小球，平时只有1/3的肾小球在工作，大部分肾小球其实是“候补”，作为功能储备。疾病的原因损伤几十万个肾小球，并不影响肾脏的整体功能。

如果非要用强大去描述，那肾脏本身就是很强大的，只要不无休止的伤害就是强大。