小腹有咕噜的响声，可能是由于身体寒气太重

肚子饿了，就会咕噜叫，吃饱喝足，打个饱嗝，舒服多了。但是也有些人，肚子不饿，却经常出现肚子咕噜叫的情况，这是怎么回事？

肚子饿得咕噜叫，是因为胃中空虚、胃壁摩擦发出的声音，中医称之为胃鸣。排除这种情况，如果肚子经常咕噜叫，且位置位于下腹部，叫作肠鸣（同时伴有腹胀）。

现代医学认为，肠管蠕动时，肠腔内气体、液体随之流动，会产生断续的气过水声，即肠鸣音，一般每分钟4次-5次。

中医认为，腹胀肠鸣的产生病因多为“寒”和“气”。

寒气重，水气多，气从水中过，就会引发响声。寒邪有外寒和内寒之分，外寒寒邪直中，内寒脾胃阳虚。比如，夏天贪凉饮冷，肠胃受不了就会冻得“打哆嗦”，即中医常说的寒邪直中，寒性收引，寒主痛，随之招来腹痛。小孩更是如此，吃完冷饮后腹痛肠鸣、大便溏泄，正是肠道寒证的主要表现。有些老年人，平时怕冷，手脚冰凉，一年四季不敢吹风，不敢吃一点凉的东西，衣服穿得比较多，就是我们常说的阳虚体质，心、脾胃、肺、肾常出现阳虚表现。脾胃阳虚也常见小腹隐痛、肠鸣的表现。

“气”的原因多为气滞和气虚。老年人多因气虚，中气不足，脾胃运化无力，常出现体倦乏力、小腹下坠、肠鸣腹胀腹泻。一些中年女性，脾气急躁，抑郁烦闷，属肝郁气滞，更容易出现腹胀肠鸣，有时感觉放个屁会舒服很多。这在临床上多称为肝气犯脾、肝脾不和。

对于感受外寒（寒邪直中）的人比较简单，平时注意保暖、合理饮食、喝温水、吃热饭、不贪凉即可。

脾胃虚寒、中气不足的体虚之人，日常应注意避寒保暖，避免寒邪刺激。平时可艾灸关元（将手放在脐下，四横指处即是）、气海（肚脐正下方1.5寸）、足三里（外膝眼直下四横指处）等温阳保健穴位，鼓舞机体阳气升发。如症状明显，可服用补中益气丸或附子理中丸。

肝郁气滞所致的腹胀肠鸣，要注意调畅情志，避免烦躁生气，不要整天闷闷不乐，保持好情绪。心情不好时，放下手头工作，散散步，和家人朋友聊聊天，也可服用逍遥丸或加味逍遥丸调理。

如果肠鸣音增强，且排除上述原因，或用中药调理无明显改观，就应该到医院就诊，因为肠鸣可能是由于肠道功能紊乱、肠道内容物（如消化道出血）刺激、肠道炎症、早期肠梗阻，甚至肿瘤引起的肠道管腔狭窄等原因引起的。

（北京老年医院中医科-李金辉、李方玲）

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