调理肝脾的四逆散：一剂四逆散，疏肝解郁送给手脚冰凉又怕热的你

现在好多人都会有手凉脚凉的症状，第一反应都会想到去喝点姜茶吧，给身体祛祛寒。

然而，手凉脚凉一定是体内阳气不足所致吗？

未必！

有些人手凉脚凉不假，但偏偏还怕热，还喜欢吃一些寒食，喝一点冰饮。

其实真正体内阳气不足，脾胃虚寒的人，是碰不得这些寒凉的食物的，可能这边刚吃完，那边腹痛、腹泻的症状立马就会来了。

那这种手足发凉，又有内热是什么原因呢？

主要是外邪传经入里，导致体内气机郁遏，无法得到疏泄，阳气自然就被困在了脏腑内，难以达到四肢，所以才有了这种身体怕热，而手脚冰凉的特殊症状。因为，肝主疏泄，体内气机郁结，大都是肝失疏泄所致，因此，中医称之为，肝气郁结。

而此类肝气郁结而手足冰凉人群要是贸贸然去喝了姜茶，非但不能改善手凉脚凉的情况，还会加重内热的症状。

今天给大家介绍一个来自张仲景《伤寒论》中的方子——四逆散。

四逆散：柴胡、枳实、白芍、炙甘草。

我们上文已经讲了，手足冰凉，而又有内热，主要是气机郁结于内，把阳气锁在了体内，

所以第一步，就是要给体内的阳气松松绑，

用谁呢？用柴胡。

柴胡味偏辛，入肝、胆经。

《本经》："主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。"

《别录》："除伤寒心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆，五藏间游气。"

中医认为，辛能行能散，柴胡进入肝胆后，辛散之力可以化解掉郁结于内的气机，给体内的阳气解绑。

《黄帝内经》有云，“清阳出上窍”，柴胡还具有升阳举气之力，将刚刚化解的气机向上升发。

此外，中医还认为，肝主生发，五行属木。柴胡疏通了肝气，肝脏的生发功能自然就得以恢复，像树木一样，自由自在地抽条、生长，从而把阳气带到四肢。让我们的手脚都暖起来。

柴胡

白芍是一味偏酸的药材，也入肝经。

肝主藏血，酸能收能涩，所以白芍具有养血调经、柔肝敛阴之功效。

《本经》："主邪气腹痛，除血痹。"

《别录》："通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血。"

刚用了柴胡升举阳气，调畅气机，这边再用白芍养一养肝血。

中医讲，气能生血，血能载气。

可见，气血本就是一家，一荣俱荣、一损俱损。

气机运行畅通，血液得到濡养，

血液自然会随着通畅的气机流向四肢，让我们的手脚不再冰凉。

白芍

枳实是一味苦寒的药材，具有破气消积，化痞散结的功效。

如果说柴胡是主升的，那枳实就是主降的，

枳实可以把郁结的气机破开，然后往下降，一直降到下焦。

枳实还有个同父同母的亲兄弟，叫枳壳，

它俩性味归经都一样，区别在于枳壳药性较为缓和，枳实呢，要来得激烈一些。

柴胡和枳实，一个升清，一个降浊，一升一降，团在体内的淤堵的气机不就被打开了吗。

枳实

枳壳

最后，再拿一些炙甘草，调和一下诸药，保护一下我们的脾胃。

炙甘草

在这里，再和大家强调一下，四逆散主治的是肝气郁结所致的手脚冰凉，而又有内热的症状。此外，肝气郁结的人舌头伸出来是尖尖的，发红，尤其是舌边、舌尖这两个地方，更加明显。

而阳气不足的人手凉脚凉的同时，又容易腹泻，大便不成形，经常可以看见没有消化完的食物残渣，照着镜子伸出舌头会发现，舌质淡，舌体胖大，舌苔白。

所以从舌质大家就可以大致区分到底是肝气郁结，还是阳气不足了。

文章的最后，再和大家简单聊一下另一个方子——四逆汤。

大家千万不要以为四逆散就是四逆汤，简单看一下组成：

四逆散：柴胡、白芍、枳实、炙甘草

四逆汤：附子、干姜、炙甘草

也就是说，除了炙甘草是一样的，其他几味药材全然不一样。

我们上文通篇介绍的四逆散是和解剂，具有调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾之功效，用于治疗肝气郁结之手脚冰凉，又有内热的症状；

而四逆汤是温里剂，具有温中祛寒，回阳救逆的功效，用于阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。

虽然两则“四逆”都有治疗手凉脚凉的功效，但机理完全不同，切勿用错了。