藿香正气散的详细方解：健康科普堂，说说藿香正气散

藿香正气散是不是“解暑药”？带着这个话题，专家给您做个知识普及。

藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》，由藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白术、陈皮、半夏曲、厚朴、桔梗、甘草组成。藿香正气水确实是夏季的常用药，但它并不是“解暑药”，之所以夏天常用，是因为酷热之下，过度纳凉，或者夏天感受风雨湿邪过多，故而经常使用。

《万病回春》记载，藿香正气散可治四时不正之气，“寒疫时气、山岚瘴气、雨湿蒸气，或中寒腹痛吐利，中暑冒风吐泻，中湿身重泄泻，或不服水土，脾胃不和，饮食积滞，复感外寒，头痛憎寒，或呕逆恶心、胸膈痞闷，或发热无汗者，并皆治之”。由于其成分中富含挥发油，有“芳香避秽”之功，解表化湿，理气和中，有同仁以之治疗舌淡润、苔白滑、脉濡滑的中风患者亦有良效。因此藿香正气制剂远非单纯解暑，可治疗外感风寒，内伤湿滞导致的诸般病证。

倘若烈日暴晒之下有中暑的症状，则不适用于藿香正气制剂，应应迅速将中暑者移至阴凉、通风的地方，及时散热，补充水分，对证服用清暑降火类的防暑药。

暑天呼吸道不适的患者，可能会选择藿香正气制剂和头孢同服。从合理用药的角度，并不提倡这样做。头孢类广谱抗生素针对的是细菌感染，藿香正气制剂针对的是外感风寒、内伤湿滞的病机，明确病因后选择其中一种治疗，往往就能起到良好疗效。国家卫健委发布的《合理用药核心信息》中提示，药品使用应遵循“能少用就不多用”的原则。

藿香正气滴丸、藿香正气软胶囊、藿香正气口服液等不含酒精的制剂，不会与头孢类产生双硫仑反应。而藿香正气水的溶剂是酒精，而大部分头孢和藿香正气水中的酒精会产生双硫仑反应。

目前市面上很多的头孢类药物在化学结构中，都含有甲硫四氮唑侧链，其与辅酶竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起双硫仑样反应。藿香正气水用浓度较高的酒精做溶剂，服用相当于少量饮酒，所以与头孢类药物同用的时候，的确存在相关风险。比如说，如果人们摄入了酒精（比如饮酒）就会产生乙醛在体内蓄积，严重的就会产生中毒反应，出现头痛、呕吐、心悸、胃痛、腹痛、呼吸困难等症状，甚至导致休克，引发生命危险。

如果不慎同时服用了头孢和藿香正气水，先多饮水加速代谢，仔细观察。如果确实出现了症状，可以到医院观察。如果有休克表现，则必须立即寻求医疗急救，快速补液维持血压。

除了大部分头孢类药物外，硝基咪唑类药物 如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。降糖药物 如甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等，其它如*********、******苄肼等，在服用期间也不应饮酒。

注：文中方药应在执业医师或执业药师的指导下辨证选用。

李涵，沈阳市卫生健康服务中心健康教育部主任中医师，医学博士。中国民族医药学会睡眠分会常务理事、辽宁省中西医结合学会青年中医委员会常务委员、辽宁省健康教育协会理事，入选辽宁省百千万人才工程，沈阳市拔尖人才，中华中医药学会名医名家科普工作室成员，沈阳市健康教育专家讲师团成员，入选沈阳市健康教育知名专家库。承担国家重点研发计划项目、国家自然科学基金项目等十余项科研课题。