甲癣是致病性真菌引起的吗？常见皮肤病问答甲真菌病

甲真菌病俗称“灰指（趾）甲”，是指各种真菌侵犯甲板引起的感染，和手足癣、体股癣一样，甲真菌病也是十分常见的皮肤病。由于甲真菌病病程长，治疗相对较为困难，未治愈的病甲往往是其他部位反复出现癣菌感染的原因。

甲癣菌

甲真菌病常从单个指（趾）甲发病，逐渐发展到其他指（趾）甲，病甲明显增厚，表面凹凸不平，甲边缘不齐，呈虫咬状，甲的颜色可以变成污白色或灰褐色。可伴有疼痛，继发甲沟炎，严重妨碍手指的精细动作，病甲的外观还影响患者的社交活动和自信心，降低生活质量。

指甲真菌病

趾甲真菌病

由于有许多疾病都可引起甲的损害，例如银屑病、甲沟炎、寻常疣、毛囊角化病，因此怀疑甲真菌病时应该刮取病甲做真菌镜检及培养，以明确诊断。

一般的外用药物对甲真菌病的疗效很差，新近有将8%环吡酮（商品名巴特芬）和5%阿莫洛芬（商品名罗每乐）制成指甲油涂剂，在病甲表面形成一种非水溶性、高粘附性的药膜，对甲真菌病有较好的疗效，特别适用于早期、轻型病变、年轻女性及因肝功能不好不宜内服药物治疗者。也可同时与内服药物联合使用。严重或出现多个病甲时，应内服药物，常用的有：

1.伊曲康唑（商品名斯皮仁诺） 每次200mg，每日2次，午餐和晚餐后立即服药，连续服药1周，停药3周为1个疗程。指甲真病连用2个疗程，趾甲真菌病连用3个疗程。

2.特比萘芬（商品名兰美抒） 每日口服1次，每次250mg，睡前服，连续服药2~6个月。

首先耍明确诊断，在皮肤科医生的指导下确定治疗方案。甲真菌病的治疗需要患者坚持规则用药。因为甲的生长缓慢，指（趾）中从甲根长到甲的末端需要3~6个月，而伊曲康唑在甲中的药物浓度可以维持6～9个月，所以患者不能因几周看不出甲有明显的改观就终止治疗。一般手指甲见效比足趾甲快，年轻人比老年人见效快。