肾功能损害和肾虚是一回事吗？肾虚和肾功能不好是一样的意思吗

在日常门诊的时候，经常会听到病人说自己肾功能不好，然后我问他是否有查过肾功能（即抽血查血肌酐、尿素氮），很多病人会说并没有做相关的检查，我就会问他具体怎么肾功能不好呢，很多病人说主要是房事不太好。其实这个就是把肾虚和肾功能不好的概念混淆了。

肾虚是中医的说法，肾功能不好是现代医学的说法，两者的意义是完全不同的。下面就详细说下两者具体有什么区别。

首先谈谈肾虚，中医指的是肾脏亏虚，由于古代解剖技术比较落后，所以中医所说的肾脏并不能等同于现代解剖学层面的肾脏。中医所说的肾脏的功能包括了一部分解剖意义上的肾脏的功能，另外也包括了全身多个系统的功能，下面谈谈中医认为的肾脏具体有哪些功能，肾虚之后会有哪些相应的表现：

1. 生长发育和生殖功能：中医认为人体的生长发育和肾脏所藏的肾精有很大的关系，如果先天肾精不足，就容易出现生长发育的迟缓；男女的生殖功能也和肾脏功能有很多的关系，男性肾虚会表现为房事不满意、精子质量不好、不育；女性肾虚会出现月经不调、不孕；
2. 主管人体水液代谢：中医认为人体水液的代谢和肾脏有很大关系，所以肾虚容易出现身体的浮肿、尿频等问题；
3. 纳气功能：中医认为肾有纳气的功能，肾虚气不能归元，从而表现为呼吸表浅、呼多吸少、动则喘气；
4. 主骨、生髓、营养头发：中医认为肾有滋养骨头、脑髓、毛发的作用，所以肾虚容易出现骨质疏松、筋骨痿软无力、脱发、头发没有光泽、白发、反应迟钝、记忆力减退等表现；
5. 开窍于耳：中医认为肾开窍于耳，肾虚会导致耳鸣、听力下降。

以上仅仅是论述了几个常见中医肾脏的功能和肾虚后出现的表现，中医肾脏还有一些其他的功能，后面的文章继续论述。可以看出中医肾脏的功能除了包含现代医学泌尿系统的功能，还包括生殖系统、内分泌系统、神经系统、血液系统、呼吸系统等多个系统的功能。

肾功能这个词多在现代医学中使用，现代医学肾脏主要功能是生成尿液，排泄体内代谢产物，维持体内水、电解质、蛋白质、酸碱等代谢平衡；同时还兼有内分泌功能，如生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D等，以调节血压、促进红细胞生成和调节钙磷代谢等。肾功能的检查包括以下几个方面：肾小球滤过和肾小管重吸收、浓缩稀释、酸化等功能检查。肾功能对于判断肾脏疾病的严重程度、预后有重要意义，因为肾脏是参与药物代谢的重要脏器，肾功能不好很多药物也是需要慎用、禁用或减少用量的。通过通过检测肾小球滤过率、血清肌酐测定、血清尿素氮测定β2-微球蛋白测定等判断肾功能情况。

通过以上论述我们可以知道，肾虚和肾功能不好有很大的区别，所以医生诊断一个人肾虚不代表这个人肾功能一定不好；通过检查发现肾功能不好，也不一定属于肾虚所致。具体病情的判断，还是需要咨询医生，必要时辅助相关的检查才能准确的判断。

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