引起便秘的原因到底有哪些？引起便秘的原因与对策

便秘是人们生活中最困惑的常见病。表现为排便次数减少、排便困难、便不净、粪便干结坚硬。一般2~3天或更长的时间排便一次。病人极度痛苦，四处投医也没有一个可靠的办法，只能用开塞露和泻药来缓解。

引起便秘的原因很多，分类也很多。分急性便秘和慢性便秘；迟缓性便秘和痉挛性便秘；器质性便秘和功能性便秘；结肠性便秘和直肠性便秘；原发性便秘和继发性便秘。本文按病因分类如下:

一，器质性疾病引起的便秘:

1，内分泌与代谢性疾病引起的便秘:如糖尿病、血卟啉病造成了肠神经功能和肠平滑肌的损害。甲状旁腺功能亢进引起高钙血症使肠神经及平滑肌应激性减低。甲状腺功能减低造成低血钾使肠平滑肌张力下降。

2，慢性铅中毒，致使肠平滑肌痉挛。

3，中枢神经系统疾病，如脑瘤、脊髓瘤、腰椎间盘病及结核压迫马尾神经、多发性硬化、帕金森病等。

4，周围神经系统疾病，如截瘫、神经纤维瘤、神经节瘤等。

5，结直肠系统疾病，先天性巨结肠症、结肠肿瘤引起肠腔狭窄或阻塞、肠扭转、局部炎症、肠缺血、肠憩室等。直肠粘膜脱垂、肛裂、肛瘘、痔疮等。

6，妇科疾病，直肠子宫内膜移位症、盆腔炎造成盆腔静脉淤血综合征、子宫后倾压迫乙状结肠和直肠等。

二，医源性便秘:

1，药物引起的便秘，如服用利眠宁、氯丙嗪、颠茄片、阿托品、654一2、******、阿米替林、去甲替林、金刚烷胺等药物。

2，手术引起的便秘，直肠及周围手术致使自主神经损伤，痔疮手术时粘膜切除过多，造成排便不敏感，或创面较大造成肛门直肠狭窄引起的便秘，脊髓手术损害马尾神经造成马尾神经损害等均可引起便秘。

三，饮食引起的便秘:

1，饮食过细，缺乏残碴和纤维素或吃的太少，水的摄入不不足，均可造对结肠刺激不足，发生便秘。

2，食用含柔酸的食物，如番石榴、青香蕉、柿子、茶、咖啡、等也可造成便秘。

四，功能性便秘:

1，排空迟缓型便秘:又称慢传性便秘和结肠无力，是指从近端向远端结肠和直肠的推动的速度低于正常人，主要是肠肌间神经丛和神经递质的异常，从而影响了结肠传输。

2，功能性出口梗阻性便秘:是粪便堆积在肛门口不能顺利的排出。主要是因为盆底肌群张力过高、或过低引起肛门痉挛或骨盆肌协调运动障碍所致。

四，便秘的对策:

对于器质性便秘和医源性便秘，要积极进行病因防治，都会取得良好的效果。对于饮食性便秘和功能性便秘可采取如下措施:

1，平时多喝水，尤其是在粪块硬结在肛门内不能排出时，要短期喝完大量水，超过小肠的吸收能力，水很快进入结肠软化粪块促进排便作用。

2，每歺要粗细搭配，多吃蔬菜和含柔酸少的水果。

3，食用酸奶，增加肠道的益菌群。

4，少食大蒜、辣椒等辛辣食品，不喝茶、咖啡、和碳酸饮料。

5，加强体力活动，增强肠道蠕动。

通过上述办法治疗无效，可适当服用些泻药，但不能长期服用。因长期服用果导及含葸醌类物质的蕃泻叶会造成结肠黑变，久之会发生大肠癌变。故笔者建议在中医调理中，对含蒽醌类中药如大黄、决明子、麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊等，同样也不能长期服用。因限于篇幅不再赘述。

主要参参文献:陈灏珠等，实用内科学笫12版，人民出版社18一7一1951

陈新谦等，新编药物学第16版，人民出版社9一5一497

吴海武，导致结肠黑变的药物？网络 2019一11一01