小孩肚子疼呕吐出冷汗是怎么了?婴幼儿腹痛,头晕恶心
在门诊偶尔会看到患者腹痛难忍,捂着肚子、弯着腰着急地来就诊,甚至伴有头晕、恶心、冒着冷汗被推着轮椅来就诊的。那么这究竟是什么状况呢?——前言
婴幼儿腹痛是相当常见的疾病,胀痛、绞痛、疼痛轻重程度与病情并不一致。如疼痛剧烈,婴幼儿哭闹不止,过一会又完好如初,可能是得了肠道痉挛,痉挛解除,疼痛即可缓解。因胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛,特别是因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛,用热水袋进行热敷能够有效缓解胃肠痉挛,减轻疼痛。但上述操作必须由医生排除以下几种疾病:
一、急性阑尾炎
急性阑尾炎是婴幼儿较多见的一种病症。阑尾炎在早期并无典型症状,可能肚脐周围有轻微疼痛,有时有呕吐腹泻,按压时疼痛并不明显。婴幼儿的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果盲目按揉或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。
二、肠系膜淋巴结炎
是指由于上呼吸道感染引起的回肠及结直肠区急性肠系膜淋巴结炎。又名咽喉病毒感染伴肠系膜及腹膜后淋巴结炎。往往表现为间断的疼痛,自动缓解,可能伴随呕吐,由于常为病毒感染,往往不需要口服抗生素治疗。彩超检查往往能发现肿大的淋巴结,压痛不固定。
三、肠虫症
肠虫症是婴幼儿腹痛的常见原因,当某种因素刺激虫体时,可使蛔虫窜上蹿下的蠕动,刺激肠道引起痉挛疼痛。此时,如果按揉和热敷就会加重病情,引发危险。按揉腹部会刺激虫体穿破肠壁,引起弥漫性腹膜炎。
四、肠套叠
肠套叠常见于6个月左右的婴幼儿,由于被套入的肠子血液供应受到阻碍而引起疼痛,时间过长可能发生坏死。如果盲目按揉,可能造成套入部位加深,加重病情。如果阵发性哭吵不安,呕吐或有果酱样大便应立即去急诊。
五、肠痉挛
往往表现为一分钟左右的时间疼痛,自动缓解,一般都是到医院就完全没有疼痛。
六、粪石性疼痛
疼痛是也可以很剧烈,表现为大便排出后立刻缓解,大便干结。
由于婴幼儿腹痛病因比较复杂,婴幼儿又缺乏一定的表达能力,所以不要以疼痛的程度来推测病情,更不要盲目动手按揉腹部,做好的办法是观察5-10分钟不好转立刻就医,特别是伴呕吐,发热的腹痛需外科就诊,排除外科疾病。
腹痛急救办法
1、让患者保持安静,取俯卧位可使腹痛减轻,可用双手适当压迫腹部使疼痛缓解。
2、令患者平卧床上,蜷起双腿,屈膝、放松腹部,如腹部僵硬、压痛明显,则用手指压住疼痛部位,然后猛然抬手。
3、饮食注意事项:任何性质的腹痛都不宜进食,症状缓解后只应进流质或半流质食品,忌食辛辣食物。
注意事项
1、腹痛伴发热往往提示有感染,在医生指导下可能需要使用抗生素。
2、腹痛剧烈而病因尚未查清前,慎用止痛剂,忌用******、呱替啶之类药物。
3、外科疾病忌用泻剂、刺激肠蠕动药物和灌肠,以免疼痛加剧和病情恶化。
4、对于慢性间歇性发作的腹痛,不能掉以轻心。
5、不能缓解,持续或剧烈的腹痛应住院查清病因及时治疗。