益气养阴汤治疗糖尿病处方与剂量，一方生津止渴泻热解毒

大家好，我是中医庞主任。

今天说一则糖尿病患者的治疗过程，你看看他的情况是不是跟你一样？

患者张先生，男，62岁，干部，于一年前明显诱因出现多饮，多尿，在医院查空腹血糖11.4mmol/L，尿糖 ，被诊为糖尿病，非胰岛素依赖型2型。给予饮食控制及日服格列齐特达美康160mg/d治疗症状有所缓解，空腹血糖降至8.9mmol/L，尿糖 。近1个月因出差过度疲劳，饮食未严格控制。多饮、多尿症状加重。格列齐特达美康加至320mg/d，症状无缓解，于是想要来试试中医诊治，看是否有好的效果。

刻诊：口渴多饮，日饮水约3500ml，尿频量多，夜尿3~4次，主食每日300g，仍有饥饿感。大便干结，3~5日1次，呈球状，舌红，苔黄。

辨证：属于燥热伤阴。燥热伤阴，劳损更助其阴伤正气，当直折邪热，扶助阴津，清热不损，虚实兼顾。

拟方如下：生石膏。

寒水石（先煎），知母，天花粉，生地黄，玄参，葛根，枳实,生大黄玉竹，甘草。

每日1剂，水煎分2次服。

原格列齐特达美康继服。

此方用后，患者复诊表示口渴减，大便通畅，无饥饿感。观其舌苔白，上方减寒水石、生大黄，加黄精，太子参。

继续服1个月，患者自述无明显不适。复查病情好转。继服止消通脉饮，以巩固疗效。

全解：方中药用生石膏、寒水石、积实、生大黄可泻热解毒，通腑泻下；知母、天花粉、生地黄、玄参、葛根、玉竹、甘草清热生津止渴。

可能有人会说，石膏药性大寒，真的可以使用吗？

《本经逢源》：“寒水石，治心肾积热之上药，《神农本草经》治腹中积聚，咸能软坚也;身热皮中如火烧，咸能降火也。《金匮要略》风引汤，《太平惠民和剂局万紫雪，皆用以治有余之邪热也。”

虽然石膏药性大寒，但善清气分实热，便可适用于肺胃实热的证候，且常与知母相须为用，以增强清里热的作用。所以本方用药准确，疗效才确切。

最后，糖尿病分型较多，今天分享的只是其中一种治疗思路，治不了所有的糖尿病，更不适合所有的人，所以建议大家有问题的话，不妨说一说，看到给大家支招。