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肝病查什么知道是肝硬化?了解,肝硬化

人气:378 ℃/2024-04-25 07:27:55

什么是肝硬化?

肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。在致病因子反复或持续作用下,肝细胞呈弥漫性变性、坏死、凋亡,残存肝细胞再生,形成再生结节,结缔组织弥漫性增生形成纤维膈,最终分割及破坏肝小叶结构,代之以硬化性结节或假小叶为特征的病理性改变。患者早期可能无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。肝硬化在人类主要死亡原因中居第四或第六位,被视为人类健康的主要“杀手”。

肝硬化按病因分类可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝病肝硬化、毒物和药物性肝硬化、隐原性肝硬化、先天梅毒性肝硬化、营养不良性肝硬化等。

肝硬化的病因有哪些?

1

病毒性肝炎

在我国,病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化。肝硬化患者的血清学检测常显HBsAg阳性,其阳性率高达70%。我国乙肝肝硬化约占全部病例的2/3。

2

慢性酒精中毒

慢性酒精中毒在西方国家较为多见,饮酒者肝硬化的发生率是非饮酒者的7倍。在欧美国家,因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60%~70%。长期酗酒的男性发生肝硬化的危险是不喝酒的5倍,女性则为13倍,表明女性对酒精中毒的易感性高于男性。

3

血吸虫病

血吸虫病主要引起肝纤维化。虫卵沉积在汇管区,刺激结缔组织增生,引起肝纤维化,形成不完全分隔性肝硬化。

4

药物、毒物中毒

某些化学毒物,如砷、四氯化碳、黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化。长期服用一些对肝脏有损害的药物亦可以引起肝硬化。

5

遗传代谢障碍性疾病

肝豆状核变性、血色病等均可引起肝硬化。

6

慢性胆汁淤积性肝病

及循环障碍性疾病

长期慢性胆汁淤积,肝内外胆管分别或同时发生狭窄、闭塞或阻塞,日久导致肝细胞变性坏死,最终形成胆汁性肝硬化。

循环障碍性肝硬化的主要病因是充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包膜炎等。

另外,自身免疫性肝炎患者严重时也可快速发展成肝硬化。

治疗和预防原则

肝硬化患者往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

因此,肝硬化的治疗和预防原则是:合理膳食,平衡营养,改善肝功能,进行抗肝纤维化治疗,积极预防并发症。

中医对肝硬化的认识

在中医书籍中,没有肝硬化这个病名,只有与肝硬化相类似的症状。《黄帝内经·灵枢·水胀》篇云:“鼓胀何如?岐伯曰:腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。”其对症状的描述颇为详细。《难经·五十六难》谓:“脾之积名曰痞气,在胃脘,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄疸,饮食不发肌肤。”其症状的描述与肝硬化引起的******肿大颇为吻合。现代医学的肝硬化或肝硬化腹水,属中医的“单腹胀”“水臌”的范畴。

中医根据患者症状,辨证论治。湿热内阻证,治以清热利湿,给予茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减;肝脾血瘀证,治以活血软坚,给予膈下逐瘀汤加减治疗;肝郁脾虚证,治以疏肝健脾,给予逍遥散加减治疗;脾虚湿盛证,治以健脾利湿,给予参苓白术散加减;肝肾阴虚证,治以滋补肝肾,给予一贯煎加减;脾肾阳虚证,治以温补脾肾,给予金匮肾气丸加减。

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