窦道及瘘管造影检查过程：微创术式治疗难愈性窦瘘类疾病

肛瘘作为肛周常见良性疾病，在我国其发病率占肛门直肠疾病的1.67%-3.6%。关于肛肠疾病的治疗，海派中医具有独特优势。2018年12月14日-16日，由世界中医药学会联合会主办，世界中医药学会联合会肛肠病专业委员会和上海中医药大学附属龙华医院共同承办的“2018国际肛肠高峰论坛”暨“2018世界中医药学会联合会肛肠病专业委员会年会”在上海中医药大学附属龙华医院召开。来自海内外肛肠外科领域的专家同道与顾氏外科后学们相聚申城，传承流派学术经典，弘扬海派中医特色，论道肛肠前沿议题。

图说：世界中医药学会联合会肛肠病专业委员会名誉会长、龙华医院终身教授陆金根教授寄语后学要秉持“最好的传承是创新”的理念 龙华医院供图

实现肛瘘精准微创治疗是肛肠领域长期以来的热点，在此次会上也是讨论重点，国内外专家就其微创治疗方式，交流分享自身经验，如LIFT术式发明者、泰国肛肠外科专家Arun Rojanasakul教授讲解了LIFT术式及其进展，印度Vandana Mann Soni教授介绍了视频辅助肛瘘治疗技术（VAAFT），龙华医院肛肠团队分享了多年来顾氏外科精准治疗经验等。

肛瘘作为肛周常见良性疾病，在我国其发病率占肛门直肠疾病的1.67%-3.6%，国外可达8%-25%，发病年龄以20～40岁青壮年多见，婴幼儿发病者亦不在少数，男性多于女性（5～6:1）。近年来，直肠阴道瘘、克罗恩病肛周病变等复杂性肛瘘的发病率更是呈现逐渐递增趋势。就治疗而言，肛瘘疾病非手术不能治愈，但因瘘管走行多涉及肛周控便肌群，因而如何减少损伤，保护肛周功能，实现真正意义的微创治疗一直是国内外专家研究的重点。

顾氏外科是我国著名的中医外科流派，龙华医院中医外科也是目前国内唯一具有完整的传统中医外科学术体系和建制的临床学科。龙华医院顾氏外科肛肠团队以“腐脱肌生”的中医传统理念为指导，首创“拖线疗法”微创术式治疗难愈性窦瘘类疾病，开创中医微创治疗先河；由团队领军人物陆金根教授首创的“隧道式对口拖线******法”“主管拖线法”等技术，经长期临床研究证实，其对复杂性肛瘘的治疗疗效达国际先进水平。以上技术已在全国范围内32家医院推广应用，并被拓展于复杂性窦瘘、浆细胞性乳腺炎等疾病的临床治疗。目前，该团队结合拖线疗法、置管疗法、垫棉压迫疗法、挂线疗法、药线******、负压吸引等多种治疗手段制定出具有“量体裁衣”化优势的顾氏外科精准治疗方案，并且结合肛瘘镜、激光治疗等技术优化治疗，实现微创治疗理念。

通讯员 陈豪 新民晚报记者 左妍