眩晕症肝阳上亢证辨证要点 话说，诸风掉眩

《黄帝内经》中的病机十九条中有一个非常重要的提示：诸风掉眩，皆属于肝，认为大部分跟风有关的疾病，或者是导致头晕的的疾病，如高血压，颈椎病，美尼尔综合征等等都可以从肝论治，用疏肝理气，镇肝熄风，滋阴养肝等方法可以达到很好的疗效，特别是在春日，是一个生发的季节，相关的肝的问题就特别突出，这也导致与肝有关的疾病在春天特别高发，所以在这个季节调肝很重要。

最近一段时间颈椎病高发，仅仅只是玩手机，上网课，看电脑时间长吗？其实不定，很多人在一年四季的工作量是差不多的，但为何在春季容易高发呢？我觉得这个跟春季有关系的，春季温差比较大，出汗后颈项部得不到很好得保护，容易受寒，所以常常导致局部血液循环减少，最终出现颈项部不适甚至疼痛，大部分人通过热敷以后好转，但效果不持久，这说明除了寒之外还有其他的因素，在春季最多的病理因素是风，所以在春季治疗颈椎病的时候要考虑风的因素，使用点祛风的药比如：防风，僵蚕，羌活等等会有很好的效果，同时根据病机十九条当中的诸风掉眩，皆属于肝的指导意见，在治疗风病的注重疏肝，春天跟肝气是相通的，春天的特点如小孩，容易善变，那么肝脏也有这个特点，可以说是说变就变，所以在治疗颈椎病的时候一定要多多疏肝解郁，用上柴胡，薄荷，桂枝等等，都是有助于肝气疏通，那么在春季就应该适当用上这些药物。

春季除了颈椎病高发，还有就是高血压比较难以控制，有些病人甚至用上二联，三联的药物，但是血压还是不断往上飙，不知道怎么办好。春季为什么血压会比较难以控制呢？一个跟血管的因素有关，跟之前的颈椎病也有相似，血管容易出现收缩，甚至痉挛，所以血压高的问题比较难以解决，同时还有重要的问题就是心理问题，春季人体的情绪也容易波动，这个跟自然界的状况的确很相似，所以我认为天人感应这个中医概念还是非常科学的，对于春季高血压的病人适当使用镇肝熄风的药物如：钩藤，磁石，代赭石等等可以达到治疗的效果，所以降血压不要一直就想着如何去压制，除了镇之外也要适当熄肝火，起到釜底抽薪的效果，我们也会在临床上使用磁石粉敷在涌泉穴等等，这种的治疗理念还是一致的，所以春季高血压，适当镇肝熄风很重要。

突然头晕甚至出现恶心呕吐，首先想到的是不是高血压，或者是颈椎病呢？除了这些常见的疾病外也要排除脑梗，脑出血，美尼尔综合征等问题，所以眩晕可以做为一个疾病的症状出现，也可以是一个单独的疾病，很多人都会有眩晕病，但是到了春天会频繁发作，以为这个是正常现象，其实应该重视，有症状肯定有内在功能性或者器质性的问题，对于功能性的问题，中医有非常好的方法，比如滋阴养肝，眩晕频繁发作我们会考虑是不足的因素为主，那么既然有不足就有好好补充一下，补什么呢？与眩晕有关的就是肝，所以滋阴补肝就是首选，我们可以采用天麻，钩藤，菊花，山茱萸，枸杞等药物进行治疗，同时考虑到肝肾同源，有时候我们也会加点补肾的药物，总之补不足顺有余就对了。