辛伐他汀可以停一段时间吃吗？为什么辛伐他汀片要晚间顿服

这个问题问得非常好！辛伐他汀属于第一代他汀类调脂药，最早是在土曲霉内提炼出来的，由美国默克公司投入研发，1992年被批准上市。

与其他所有他汀类调脂药一样，辛伐他汀也属于HMG-CoA还原酶抑制剂；所谓的HMG-CoA还原酶，中文翻译名称叫羟******戊二酰辅酶A还原酶。

它是肝细胞合成胆固醇过程中的限速酶；所谓的限速酶，是指它决定肝细胞合成胆固醇的速度，把它控制住了，就能够阻碍胆固醇合成。

而辛伐他汀就是HMG-CoA还原酶的一种抑制剂，所以，它能够降低升高的总胆固醇，用于治疗高胆固醇血症，同时可以减少冠心病死亡的危险性。

但是，有一个非常奇怪的现象，就是在辛伐他汀片说明书的【用法用量】中载明:“晚间顿服”，这是为什么呢？

要搞清楚这个问题，我们就需要从辛伐他汀的作用机制，HMG-COA还原酶的活动场所，肝脏代谢的昼夜节律，这3个方面来剖析。

如前所述，辛伐他汀片的作用机制，是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶-HMG-CoA 还原酶，阻断肝细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而可以起到降低升高的总胆固醇作用。

另外，辛伐他汀片是通过口服方式给药，根据辛伐他汀片的药品说明书，推荐剂量范围为每天5-40mg，一次服用。

那么，为什么每天一次服用的辛伐他汀片，一定要放在晚间顿服呢？这与辛伐他汀所抑制的HMG-CoA 还原酶有关。

综上所述，HMG-CoA还原酶是肝细胞内合成胆固醇过程中的限速酶，它通过催化生成甲羟戊酸，促进胆固醇合成，所以，HMG-CoA还原酶的主要活动场所在肝脏。

而辛伐他汀片，经口服后对肝脏有高度的选择性，大部分都是经肝组织吸收，主要也是在肝脏发挥作用。

由此可见，无论是HMG-CoA还原酶，还是HMG-CoA还原酶抑制剂-辛伐他汀，它们都对肝脏较上劲了！

肝脏代谢的昼夜节律特点是，夜间肝脏代谢活动会更加活跃，一方面夜间肝细胞内的胆固醇合成会更多；另一方面夜间肝细胞释放的HMG-CoA还原酶也会更多。

如果“晚间顿服”辛伐他汀片以后，到了夜间，辛伐他汀的血药浓度正值高峰，对HMG-CoA还原酶能够起到最有力的抑制作用。

所以，辛伐他汀片在晚上服用，能够发挥最大的降脂作用。

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