舒肝健胃丸和开胸顺气丸能同吃吗？舒肝止痛丸和开胸顺气丸有啥不同

很多人会有胸闷腹胀的毛病，从中医学角度看，一般是肝气不舒所致。这个时候，有2个中成药可以治疗，一个是舒肝止痛丸，一个是开胸顺气丸。那么，这两个中成药各自有什么特点，可以一起吃吗？

腹胀腹痛

其中一种观点认为，这两个药不能一起吃。原因在于，它们的主治症基本相同。从说明书角度看，舒肝止痛丸的功能主治为“舒肝理气，和胃止痛。用于肝胃不和，肝气郁结，胸胁胀满，呕吐酸水，脘腹疼痛”，开胸顺气丸的功能主治为“消积化滞，行气止痛。用于气郁食滞所致的胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕恶、食少纳呆”。两者的主治症里面，都有“胸胁胀满”、“胃脘疼痛”的表现。同时，一个能治疗“呕吐酸水”，另一个能治疗“呕恶”，也很相近。所以，从主治症状角度看，的确有重复用药的嫌疑。

舒肝止痛丸（图片来源于网络）

那么，这两个中成药就是不能联用吗？

其实，我们还需要看更多的信息，比如说药物组成。从说明书角度看，舒肝止痛丸和开胸顺气丸的药物组成如下：

· 舒肝止痛丸：柴胡、当归、白芍、赤芍、白术（炒）、香附（醋制）、郁金、延胡索（醋制）、川楝子、木香、半夏（制）、黄芩、川芎、莱菔子（炒）。

· 开胸顺气丸：槟榔、牵牛子（炒）、陈皮、木香、厚朴（姜炙）、三棱（醋炙）、莪术（醋炙）、猪牙皂。

由此可知，从药物组成角度看，两者只有1个成分相同，就是木香，在舒肝止痛丸中占比为7%，在开胸顺气丸中占比为12.5%，都不超过30%。所以，从药物成分角度看，重复率很低。

开胸顺气丸（图片来源于网络）

实际上，从主要药物的功效来看，虽然都是以行气为主，但是舒肝止痛丸应该是逍遥丸的底方，在逍遥丸的基础上，去掉了补气的成分，增加了理气祛痰的成分，主要侧重于疏肝柔肝理气，兼有化痰的作用。而开胸顺气丸作用比较猛烈，直接以消积下气的槟榔和祛痰逐水的牵牛子为主，加上三棱、莪术和猪牙皂，主要侧重于消积破滞，兼有活血行气的作用，还具有比较明显的通便作用。因此，从成分角度看，二者的组成差别很大。

所以，我们认为，虽然说明书主治症描述的很像，但是从药物组成角度看，差别非常大。舒肝止痛丸在逍遥丸基础上发展而来，侧重于理气柔肝化痰止痛，而开胸顺气丸作用比较猛烈，属于消积破滞活血止痛。在病情需要的情况下，可以联合使用。

中药合理用药

最后，需要注意的是，二者都含有毒烈性中成药，在使用过程中需要注意监测肝功能（延胡索、川楝子），需要注意中病即止。

【小金药师说药事】系头条号签约作者