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肺脏正面叩诊 肺脏脉论,中

人气:381 ℃/2024-02-28 21:26:26

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黄帝问道:为什么气口能够成为五脏之主?岐伯说:胃是容!纳水谷的地方,六腑之中胃居第一,五味入口之后,藏在胃中,用来滋养五脏的精气。气口,在手太阴肺经,脏和腑的气味都从胃中出来,其盛衰变动在气口都可见,气口属腑脏之主,就是平时所说的寸口。

扁鹊说:肺脏有病,鼻孔就会张开;如果肺脏实热就会喘逆,胸闷,仰首叹息;肺的 阳气过盛就会梦见恐惧等;如果肺脏虚寒就会咳嗽,下痢,气短;肺的阴气过盛就会梦 见涉水等。肺在声属于哭,在变动上为咳,在志属于忧。忧伤肺,精与气同侵入肺则 悲。肺脏与秋季相应,其在五味上主秋,若秋季时摄取的走肺之辛味太多,而导致痞结 胀满而咳血的病人,其病在胸,以及因为饮食不节制而患病的,其治疗方法是取刺手太 阴肺经的合穴即尺泽,所以说伤于五味太厉害的病人应当取治合穴。

病先从肺上发作的,会出现喘咳,三天后传到肝脏,出现胁痛,支撑胀满四天后传到脏,出现闭塞不通,身痛体重;五天后传到胃腑,出现腹胀;十天病势发展仍不停止 的,就会死亡。如果冬天时被病邪所侵入,要等到夏天病邪才会脱体。

病在肺脏者,下午五时三刻病情会有所缓解,中午时加重,夜半会宁静下来。

如果肺上患病,应该是在往南方的路途上或是吃了马肉及獐肉而患的病,不然就是在夏季的丙丁日发作而患病,适宜用赤色的药来治疗。

凡是肺病的症候,必然会喘咳逆气,肩背疼痛,汗出尻尾部、阴部、大腿、膝部、大腿骨、腓肠肌部、脚胫、足部等处都疼痛;如果肺虚,就会出现气短,呼吸难以接续,耳聋,咽喉干燥。其治疗方法为取刺手太阴肺经和足太阳膀胱经的外侧,厥阴经的内侧,刺(少阴)出血。

肺脉沉取时为数象,浮取时为喘象时,病人将苦于恶寒发热,腹胀满,肠中热,小便呈红色,肩背痛,从腰以上汗出,这是因为性交后出汗又被风邪浸伤所导致的。

肺发生病变后,病人的面色发白,身体只有寒没有热,时时发咳,其脉象微迟的还可以救治,适宜服用五味子大补肺汤、泄肺散。在春天应刺少商、在夏天应刺鱼际,都用泄法;在夏季则刺太渊,在秋天刺经渠,在冬天刺尺泽,都用补法;又应当灸膻中一百壮,灸背第三椎棘突下的肺腧穴二十五壮。

病邪在肺里时,就会出现皮肤痛,发寒热,上气气喘出汗,剧烈咳嗽以致牵引肩背 ,,, 等症状。治疗时应当取刺胸部外侧的中府、云门穴,以及背部第三椎棘突旁的肺腧穴,先用手快速按压,等病人稍稍感觉舒畅后再行针刺,然后取刺任脉的天突穴,以散肺中邪气。

身体寒冷又吃冷食就会伤肺,因为这两种寒冷相感应,使里外都受伤,所以出现气逆而上行的症候。肺受伤,病人又劳累疲倦,就会咳嗽唾血,其脉象细、紧、浮、数的,都会吐血,这是由于急躁发怒而导致的病,肺伤后气堵闭所致。

肺被风邪所侵害的病人,会出现口燥而气喘身体晕眩沉重、昏厥而肿胀的症状。

肺被寒邪所侵害的病人,会吐浊涕。

肺脏有水滞留的病人,身体肿而小便艰难,时时大便溏泻。

肺胀的病人,虚而满,喘咳,眼睛好像脱出的样子,且脉浮大。

若阳脉浮缓,少阳脉微紧,病情轻的是血虚症,病情重的是微寒症,这是患了鼠乳病(指身体面部忽生肉刺状突起,因其形状如鼠之孔头而得名。这种病是因风邪搏于肌肤而致)。

如果诊得肺有积聚,其脉象浮而毛,脉形按之更弱,会出现胁下时时作痛。气逆引 动背痛短气,健忘,目瞑,结肿块,皮肤寒冷,秋天痊愈而夏天加剧,皮肤中时时作痛如 虫子爬行的感觉,更严重的像针刺一样,经常很痒,面色发白的症状。

肺中的积聚者名叫息责,在右胁下,如同倒扣的杯子,长时间不痊愈,怕寒冷,气逆 喘咳,发作肺痈。这是在春天甲乙日患的病,什么这么说呢?心发生了病变而侵于 肺,肺应当传到肝,而肝恰值春天的旺气,肝气旺而不受病邪,则肺又欲将病邪回还到 心,而心不肯接受,所以在肺中留结积聚。所以知道息这病是在春天患上的 。

肺有病则身体就会发热,咳嗽短气,唾出脓血,其脉象应当是短涩的,而此时的脉 象反而浮大;病人脸色应当是白色而反显红色,这就是火克金,是特别逆反的症状,十成会死而不能救治。

商音(金声),是肺之声。肺在声属哭,其音为磬音,其志为乐,其经为手太阴经 阳明经厥逆,则荣卫不通,阴阳逆乱,阳气内击,阴气外伤,伤后就会寒,寒则虚,虚就会 被邪风所侵犯,呼吸时头部或肢体不由自主地摇晃、震颤,语音嘶哑,堵塞而散下,呼吸 短而疲惫,四肢软弱,而色发青,遗失便溺,好像已经无可救治了,依照病理应当用麻黄 续命汤来主治,其处方见第八卷。另外,说话喘急、气短、多吐唾,这是火克金,阳击阴, 阴气下沉,阳气上升,上升则实,阳气实就发热,热就发狂,发狂就会双眼紧闭,言语 之声恐怖,并说些异常事物,口赤而张,饮食没有规律,这是热伤肺,肺化为血,已经无可救治了。如果只是面赤而鼻不倾斜,则还可以救治。

肺脏患疟疾的,使病人心中发寒,特别寒时又发热,发热之间多惊恐,好像见到了什么怪物,这种情况应该用恒山汤来主治,其处方见第十卷。如果病人本来语音雄烈, 此时忽然不再嘹亮,要拖很长的气用很大的力才能说得出话来,与平常相反,有人招呼 他说话也直板着眼睛不答应的,这样的,即使还没有生病,看其态势也已坚持不了多久了。这就是从声音上来查肺病,疾病的表里是一致的,由表及里地推断病因,并根据病因进行治疗,就不会出现差错了。

肺在五色中为白色,肺合皮,其白色如猪膏者为吉。肺主管鼻,鼻是肺功能的延伸。金形的人,属于金音中的上商一类体质,就像白帝一样。这样的人,皮肤呈白色,面部呈方形,头小,肩背瘦小,腹小,手足小,足跟坚硬,行动轻快,禀性廉洁,性情急躁 动则悍猛,适合做官。这类人能耐受秋冬的寒凉,而不能耐受春夏的温热,在春夏季容 易感邪生病,反映于手太阴肺经。这一类型的人,是金气最全的人,其特征是瘦削而有棱角。

(未完待续)

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