湿热蕴脾导致的皮肤痒：治疗时应分清是湿热内蕴还是血虚风燥

《内经素问至真要大论第七十四》中讲，诸痛痒疮皆属于心，明确的认为皮肤瘙痒的问题应该从心上找原因。

心，主血脉，为阳中之阳，心布气于表，是专管血脉通畅的。而人体的皮表又是阳中之阳，处于最外面，皮肤表面都有微细血管，这微细血管通畅与否，与心的功能关系很大。

因此，遇到皮肤瘙痒频繁发作，这种类型的皮肤病，不能因为肺主皮毛，就只看到肺，还要想到病人是不是心脏、心脉有问题，并且还要分清是湿热内蕴还是血虚风燥引起的。

那么湿热内蕴、血虚风燥具体什么症状，这两种类型又怎么辨证呢？

1、心有火、胃有热，湿热内蕴，可致皮肤瘙痒。

心有火时，内热就大，脾胃运化不好，形成水湿。胃里存食下降,胃热上蒸,胃火上蒸，患者就会舌苔厚黄。并且呢，脾湿生痰，有些患者则会出现咳嗽等问题。此外，当湿热蕴于脾胃或肝胆的病人，还会出现大便黏腻、腹泻、食欲不振、皮肤瘙痒等病症。

针对湿热内蕴引起的瘙痒，可以在遵医嘱服用皮肤病血毒片、当归苦参丸、金蝉止痒胶囊等成药治疗，同时呢，并选择口服木香顺气丸、葛根芩连丸等药物来调理。

2、气血亏虚、血虚生风，可致皮肤瘙痒

皮肤瘙痒在中医看来，除与脏腑问题有一定的关系外，还有可能是因血虚风燥导致，常见于一些气血两亏的病人。气血虚弱会使心脏失于濡养，心功能减弱，心布气于表的能力也受影响，不能较好地濡养皮肤，失润化燥，肌肤失于濡养而生风，主要会表现为皮肤干燥、瘙痒、脱屑等症状。这类患者常伴有眩晕，肢体震颤、麻木，手足拘急，肌肉颤动，皮肤瘙痒，爪甲不荣，面白无华，舌质淡白，脉细或弱等表现。

由于气血亏虚导致可能会造成血虚生风，可以遵医嘱选择滋阴疏风、益气养血类的药物治疗，比如养血润肤饮、当归饮子、风癣汤等，也在医生的指导下用防风通圣丸、人参养荣丸等进行调理。