膀胱寒湿有什么临床表现?肾膀胱,藏象系统原味常识
(接上期)
肾,人体藏府之肾系统。
藏为肾,合府为膀胱,经脉为足少阴、足太阳,五主为骨、五藏为志、荣华为发、开窍为耳及二阴、七情为恐、五液为唾、五色为黑、五音为羽。
肾,为封藏之本。
《素问•六节藏象论》:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”。蛰(zhé),形声字,从虫,执声。金文本义为动物冬眠,将自己封藏起来,不食不动。《说文》:“蛰,藏也”。《易•系辞》:“龙蛇之蛰,以存身也”。《尔雅》:“蛰,静也”,静,静止,蛰为封藏静止。封,甲骨文本义为在封地四周植树以标志边界,意为密封彊界。藏,躲避、隐匿,《说文》:“藏,匿也”。本,本义树根,引申为本源或根本。
肾为封藏之本,指肾为人体密封、藏止的本源或根本,为精所藏之处。
肾,出伎巧。
《素问• 灵兰秘典论》:“肾者,作强之官,伎巧出焉”。作,甲骨文本义用刀具砍斫削刻,制作器物。《 尔雅•释言 》:“作,造,为也”。强,篆文本义爬行动物发出巨大声音。《说文》:“强,弓有力也”,引伸为(性活动时)强劲、有力。作强,使(性活动)产生强劲之力。肾为作强之官,指肾是使人体(性活动)强劲、有力的器官。出,产生。伎,杂伎(柔术、口伎)。巧,智慧、聪明、巧妙。肾为人体杂伎(柔术、口伎)、智慧、聪明、巧妙之所出。
肾,藏精。
精,金文本义为精挑细选黄金般的稻米。《说文》:“精,择也”。意为人体内最优质、细微、宝贵的物质。亦指人体表现出来的活力、生气、精灵之气,《易•系辞》:“精气为物”。
精示意图
精,功能生髓、化气、化神、化血,与津液共存共生,是人体物质与精神活动的本源,《素问•金匮真言论》:“夫精者,身之本也“。
肾为封藏之本,是人体精所藏之处。《素问•六节藏象论》:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”。无论先天之精和后天之精,均为肾所藏。《灵枢•本神》:“肾藏精“。
肾藏先天之精,如《易•系辞》:“男女媾精,万物化生”。《灵枢•本神》:“生之来,谓之精”。《灵枢•决气》:“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精”。《灵枢•经脉》:“人始生,先成精”。
肾藏生殖之精,如《素问•上古天真论》:“女子七岁,肾气盛,……二七,而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。……丈夫八岁,肾气实,……二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。……七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极。” 天癸,即生殖之精。
肾藏生殖之精示意图
肾藏后天之精,如《素问•上古天真论》:“肾者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛,乃能泻”。肾受五藏六府之精而封藏,其所藏之精,一为藏府之精微物质,二为藏府之精气。故曰,五藏盛,肾精封藏充足,乃能保证水液的排泄。中医称为先天之本,明代李中梓《医宗必读》:“肾为藏府之本,十二脉之根,呼吸之本,三焦之源,而人资之以为始者也。故曰先天之本在肾”。
肾藏精,既关乎人种繁衍,又管控人体生命状态,此为先天之本。
肾,主水。
水,人体水液的总称。水,甲骨文本义石壁上飞溅而下的山泉。
木、火、土、金、水五行之中,水代表液体,肾属水,肾主全身水液的下行和排泄,《素问•上古天真论》:“肾者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛,乃能泻”。泻,下行和排泄。
五《素问•水热穴论》:“肾何以主水?……肾者,至阴也;至阴者,盛水也。肺者,太阴也;少阴者,冬脉也。故其本在肾,其末在肺,皆积水也。……肾者,胃之关也。关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病也。……肾者牝藏也,地气上者,属于肾,而生水液也”。
体内积水、浮肿等水不下行现象,肾为本,肺为末。肺主津液的输布,肾主水液的下行和排泄。津液为水液组成部分,胃为津液生化之源,其津液下行之开阖,为肾所掌控,故肾为胃之关。
肾病水肿示意图
肾病,则会影响水液下行和排泄功能。《素问•水热穴论》:“故曰:至阴勇而劳甚,则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于藏府,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为胕肿,本之于肾,名曰风水。所谓玄府者,汗空也”。
——本文节选自拙著《五形人与治未病》第六章第五节 论藏府之肾系统
(未完待续)