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剖宫产和顺产的优缺点，顺产和剖宫产的优缺点及适应症

人气：182 ℃/2024-01-25 03:10:31

经常会遇到问“顺产和剖宫产那个好？”这样的问题，其实很多孕妇临产前也已经了解过顺产及剖宫产的优缺点在哪里，但是还是要说说清楚，供大家了解。

一、顺产的优点：

1.在分娩过程中，子宫有规律地收缩、舒张，胎儿的胸腔也发生有节律地收缩。这样可以锻炼新生儿的心肺功能，为新生儿出生以后的自动呼吸创造有利的条件。

2.自然分娩时，由于产道的挤压，胎儿气道的大部分液体被挤出，这个过程为宝宝出生后的气体顺利进入气道，减少气道阻力做了充分准备，也有助于胎儿剩余肺液的清除和吸收。

3.孕妇在分娩的过程中，其体内会分泌催产素能促进乳汁分泌，还能进一步增进母子之间的感情。

4.顺产过程中免疫球蛋白G(lgG)可由母体传给胎儿使新生儿具有更强的抵抗力减少有些疾病的发生。

5.自然分娩可使产妇宫颈扩张有利于产妇产后恶露的排出，利于产后子宫的恢复。

6.顺产后可以立即下床活动，产后身体恢复较快。

7.顺产住院花费少，可以减轻家庭负担。

二、选择顺产要做好以下心理准备：

1.顺产必须经历阵痛期。

2.顺产可能会影响阴道松弛，可能会造成骨盆器官脱垂的后遗症。

3.顺产的生产时间没办法准确预知。

4.自然分娩的过程中，母婴都可能会遇到其他的未知情况。

三、必须进行剖宫产的指征

1.头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是“相对头盆不称”。“相对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大；估计胎儿耐受力良好；孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴道分娩。但是，由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”，且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道（比如肩难产：胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况），所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴道分娩，更无法精确预计分娩过程。

2.骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术较为妥当。

3. 胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴道分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴道分娩。另外，一些可矫正的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，适宜行剖宫产手术。

4.脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。

5.胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫？内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。

四、剖宫产的优点：

1.手术指征明确，******和手术一般都很顺利，不会影响阴道松弛。

2.剖宫产孕妇宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去其遭受阵痛之苦。

3.选择剖宫产的妈妈腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。

4.剖宫产的生产时间是可以自行安排的，也可以避免突发情况。

五、剖宫产的缺点：

1.剖宫产出血为最常见且严重的并发症，其发生率约占分娩总数的2%-3%，多发生于产后2小时内（约占产后出血的80%以上），剖宫产的出血量平均比阴道分娩高出1-3倍。

2.剖宫产容易引起伤口感染、手术中羊水栓塞、子宫损伤切除等情况。