左甲状腺素钠片怎么吃效果最好？左甲状腺素钠片的服用方法及注意事项

作者：辽宁省健康产业集团铁煤总医院 何磊

近日，药学门诊接待了一位甲状腺功能减退症的女性患者，医生为其开具了左甲状腺素钠片，前来药学门诊咨询左甲状腺素钠片的服用方法及注意事项？

接诊药师热情的接待了兰女士，并给予了详细解答。

甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。主要分为临床甲减和亚临床甲减。甲减的患病率与TSH诊断切点值、年龄、性别、种族等因素有关。根据2010年我国十城市甲状腺疾病患病率调查,以TSH>4.2mIU/L为诊断切点,甲减的患病率为17.8％ ,其中亚临床甲减患病率为16.7％,临床甲减患病率为1.1％。女性患病率高于男性,随年龄增长患病率升高。

左甲状腺素钠是治疗甲状腺功能减退的主要替代药物。长期应用经验证明左甲状腺素钠具有疗效可靠、不良反应小、依从性好、肠道吸收好、血清半衰期长、治疗成本低等优点。

左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体（例如半杯水）送服。左甲状腺素钠片与其他药物的服用间隔应当在4小时以上,因为有些药物和食物会影响左甲状腺素的吸收和代谢,如肠道吸收不良及氢氧化铝、碳酸钙、消胆胺、硫糖铝、硫酸亚铁、食物纤维添加剂等均可影响小肠对左甲状腺素的吸收;苯*********、苯妥英钠、卡马西平、利福平、*********、洛伐他汀、胺碘酮、舍曲林、氯喹等药物可以加速左甲状腺素的清除。用药期间应定期监测甲状腺功能，用药过程中如出现任何不适，应及时到医院就诊。

审稿专家：辽宁省健康产业集团铁煤总医院 药学部主任 李鸿录

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