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胰高血糖素瘤吃什么好?1例胰高血症的全面饮食干预

人气:278 ℃/2024-02-22 10:24:53

最幸运的

干预切入时间点

胰岛素高分泌阶段(胰高血症)阶段,是2型糖尿病的早期表现,此时临床糖耐量基本都在正常范围,beta细胞的功能正常,在这个阶段切入有效干预,阻止病情的进一步发展,可能避免将来发展成2型糖尿病

一个怕去体检的男人

用户中年男性,2020年全国疫情过后在网络上了解到我们,在系统干预之前需要完整的临床体检结果,因为他之前的体检漏做了一个C肽,可是好一番讨价还价,不过,在我们的坚持下,纠结了几天,还是去把体检做齐了。

从这段话其实我们也能看出来,干预前还是将信将疑的,不过因为经济条件还不错,能承受万一不好的风险,所以经过几天的心理斗争后,还是去做齐体检,准备系统干预。

典型的胰岛素高分泌

SPRING

在下一节做干预前后对比的时候,我们来细看他的临床检查数据,他是比较幸运的在体检的时候发现了胰岛素高分泌,并且是个有家庭责任的父亲和丈夫,知道自己的健康是全家幸福的保障,所以对这个问题引起重视了。

其实我们在调查病史的时候也发现,很多人在早先的体检也发现了胰岛素分泌的异常,但是都不重视的,就拖几年,拖着拖着就拖到了确诊糖尿病的程度了,因为2型糖尿病是有渐进性发展的特点的,一开始,有胰岛素抵抗,胰岛素高分泌,还能把血糖压到正常水平,要是把胰岛素比作工人,把葡萄糖比作砖的话,直观理解就是第一阶段派出更多的人搬同样多的砖,能完成任务,只是每个人的效率低了,他发现的时候就这个阶段。随着病情发展,第二个阶段就是人多也干不完活了,血糖就崩了;再发展就是也没人可派了,活就丢在那,爱乍乍滴。

比较严重的肠易源综合征

SPRING

这个用户跟很多二三十岁,或者三四十岁发现糖尿病的人都有个典型的特点,这可能跟我们二三十年前的医疗条件不太好有一定的关系,婴幼儿,或者儿童期使用过大量抗生素,有可能小孩一生病就去打吊瓶了,大量抗生素的使用会导致肠道菌群结构的破坏,所以,当体检发现胰岛素高分泌的时候,会觉得特别冤,就觉得饮食生活习惯好象都挺自律的,还是中招了。在体检发现胰岛素高分泌之前他也服用过大量抗生素。

具体情况如下:

3个月前因胃不舒服自认为是幽门螺杆菌感染,吃了奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑;

2019年7、8月时因幽门螺杆菌感染吃过一次;胃病吃过中药、达喜 ;

这个用户在 干预前有比较典型的肠易激综合征的表现,具体表现就是有时腹泻有时便秘,有时跟一群人吃饭,别的人没有任何胃肠道不适,他就会腹泻,还有的时候吃了刺激的食物,轻微着凉后,就腹泻等等。

其实有肠易激综合征的人,发展到糖尿病有其必然性,因为肠粘膜被破坏后,肠内毒素入血,引起全身性慢性系统炎症,诱发胰岛素抵抗,临床上就能检查到胰岛素高分泌,严重的就糖耐量异常了。

妥妥的干饭人

熟悉以后,聊到的问题多了,他说他最高记录,曾经一天吃了十三碗白米饭,正常吃饭的人也不太可能得糖尿病,但这一天十三碗,精制碳水太多啦,吃太多会得糖尿病或其它慢性代谢综合征的事实很容易被忽视,吃太多,热量过高,这时候也不用太仔细去分析吃的是啥了,长期吃太多,胃肠功能肯定紊乱,身体各器官也不能好好处理摄入的那么多食物,所以提到防未病,少吃点确实也是个最基本的问题。

· 看结果吧·

一般我们评估一个用户干预前后的病情改善,直观的是体感的改变,临床上做OGTT,看糖耐量的改善程度,胰岛素释放和C肽的分泌曲线对比。分泌曲线看分泌高峰出现的时间,分泌的总量,一般会以正常人的分泌特点做对比,曲线越趋向于正常人的曲线形态,那么病情就改善了,偏离得越多就越不正常。

· 1 · 他之前接受的营养干预

对了,顺便提一下,这个用户在接受我们的系统干预前,曾经接受过一个低碳水和各类营养素调理的干预,这种干预比起我们的系统干预来说,设计的逻辑不一样,我们从菌群检测报告中能解读到他从之前这种干预中的获益以及这种干预不能作为的地方。以下呈现出来供参考。小编的观点是,重视比不重视要好,我们也不能总是标榜自己多能干,但是有意识有条件接受干预的人,身体状况的改善多少还是有的,只是说达不到有肠道菌群为靶点的精准干预这么高的目标罢了,说到这一点我们一点都不谦虚,因为这本身是科技进步给人们带来的福祉,这就是事实,宣传一下倒也有可能让更多人获益。

之前的营养师给的方案,基本上是低碳水(50%以下热量占比),肉蛋奶均衡摄入,大量蔬菜,补充一些膳食补充剂,包括铬元素1粒、维生素B族100mg、维生素C、钙镁、卵磷脂、维生素E、β胡萝卜素、奶蓟(护肝)、辅酶Q10等。另外大量运动

· 2 · 早先的营养干预使不上劲

肠道菌群基因检测解读出来的信息:

该用户菌群多样性及平衡性极好,与身体实际情况相悖,但与其检测前接受营养学服务一致,表明其之前营养服务有一定成效。但与炎症性肠病、糖尿病相关菌群仍较多不正常,需要更针对性调整。

看到这种结果就有一种感觉,就是有劲使不上的感觉,或者说使了很大劲打到棉花上。

尽管如此,要是糖友们没有条件接受我们的精准个性化饮食干预时,好好学习基本的营养知识,能坚持糖尿病饮食,其实多少也是会获益的,就怕听之任之什么都不做。

· 3 · 我们的干预策略

首先需要重新问询其口腔及牙齿情况,若有任何牙齿松动、牙龈出血及龋齿等情况,严重限制精制碳水、酸奶等含乳酸较多食物摄入。

1。直接补充VK及VB7,或者加强相关饮食强化,停用其它膳食补充剂

2,干预周期内严格限制精制碳水摄入

3,使用富含不饱和脂肪酸油料,限制总脂肪摄入量

4,如用户不反感,可以增加食醋等酸性食物摄入,但需要严格限制含乳酸食物

5,多进行户外活动

6,在腹泻情况减轻前,建议其运动以有氧运动为主,减少无氧运动。

总热量和热量分配按《成人糖尿病膳食指南》,干预前期纠正前期碳水化合物摄入不足的问题,鼓励足量摄入碳水化合物,不过对碳水化合物的质量有要求。

关于对含乳酸类食物和无氧运动的限制,主要是其肠道中利用乳酸的菌群偏高,所以限制的。

精准个性化饮食干预,在方案的设计上讲究有理有据,是什么问题要怎么解决,就制定相应的措施,不能模糊的用“少吃多运动”这种话来说事,象他这种情况,动动错了腹泻更严重,所以上了干预后他基本不撸铁了。

干预过程中所食用的碳水化合物食材,包括主食,不溶性膳食纤维,短链膳食纤维,都是我们预先复配好的,热量的摄入不做严格限制,因为糖尿病是慢性代谢综合征,减轻胰腺压力的唯一办法是消除胰岛素抵抗,所以干预都冲着这一点去的,什么严格低碳水,根据这个用户的身体情况也没啥意义。

看结果吧

一般干预3个月后我们会要求再去做全面检查,并且再取一个样本做肠道菌群检测,他因为私事拖到了7个月的时候去复查,检查结果也可以看到,分泌高峰是明显削低了,分泌总量(曲线下面积)也减少了,总体来说,胰岛素高分泌已经明显改善了,至于体重,他的反馈是别个看到他觉得个头没那么大了,但是体重没有变,腰围没有采集数据,应该是围度变小了,至于肠易激综合征已经基本改善,排便排气都比较正常。另外用户反馈,干预前有个顽疾,就是好发毛囊炎,干预后也不发了。

全身性慢性系统炎症和胰岛素抵抗,这做科普的时候,小编也没有办法解释得所有人都明白,总之除了会带来胰岛素分泌异常和2型糖尿之外,还有可能让人浑身不舒服但是又查不出任何器质性病变,并且脸色暗沉,通常表现得比较焦虑,有的人看任何专科都不能解决问题,这时候建议做个肠道菌群基因检测,或许能解读出很多跟营养代谢相关的问题,采用并不太复杂的干预手段就能使身体状况得到改善。

再多说几句

肠道菌群紊乱和2型糖尿病有明确的因果关系,在应用肠道菌群干预2型糖尿病的实践中,我们经过两年时间的商业运营,也积累了丰富的经验,如果您和您的家人,不幸患上了2型糖尿病,也许我们佛系的营销不一定能吸引您来做系统干预,但无论如何,在日常饮食中,注意饮食多样性,摄入复杂多样的碳水化合物(跟糖尿病相关的菌都是以复杂碳水化合物为发酵底物的),当然如果需要更专业的帮助,随时跟我们联系即可。

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