气血两虚该咋补 气血两虚该怎么补

导 读

现代人不少处于亚健康的状态，或许体检指标正常，但总感觉身体疲惫，状态不佳，续航能力不强，殊不知这很可能是气血不足、甚至气血虚弱的表现。

《难经·八难》说：“气者，人之根本也。”《类经·摄生类》说：“人之有生，全赖此气。”

假如人体气不足，那么气的功能：推动、温煦、防御、固摄等作用便会受到影响。

简单来说，气不足临床最典型的表现是：神疲乏力、少气懒言、脉细软无力等。

具体来讲，气不足，脏腑功能活动会减退，人体抗病能力会下降。会出现：体力不佳，很容易累，不爱动，稍微动一下就出虚汗，不爱说话，说话声音低，说话没力气，精神萎靡，情绪低落，容易感冒生病，怕风，病后不容易痊愈，发育迟缓，早衰等。

而血不足，血的濡养作用和化神作用就会受到影响。

《难经·二十二难》说：“血主濡之。”如果血虚了，血的濡养作用不足，会出现面色淡白或萎黄；眼睑、口唇、指甲缺乏血色；皮肤干涩、毛发干枯；两目干涩、视物昏花；肌肉瘦削；坐得久了或蹲得久了，猛一站起来会眼前发黑；女性月经量少、颜色淡，月经后期甚至闭经；舌色淡，脉细无力。

《灵枢·平人绝谷》说：“血脉和利，精神乃居。”当血的化神作用不足，人的精神情志方面会出现异常。譬如失眠、多梦，精神疲倦、恍惚、健忘、记忆力减退；甚治谵妄、昏迷等。

《景岳全书·血证》说：“凡为七窍之灵，为四肢之用，为筋骨之和柔，为肌肉之丰盛，以至滋脏腑，安神魂，润颜色，充营卫，津液得以通行，二阴得以调畅，凡形质所在，无非血之用也。是以人有此形，唯赖此血，故血衰则形萎，血败则形坏，而百骸表里之属，凡血亏之处，则必随所在而各见其偏废之病。”

在中医看来，气和血的关系极为密切。“气为血之帅”、“血为气之母”。二者互根互用。具体来说是：气能生血、行血、摄血，血能载气、养气。

由于气能生血，只有气充足，血液才充足；如果气虚，则化生血液功能弱，导致血也虚。血少了又会导致气更虚，最终形成气血两虚的局面。

由于气能行血，只有气机调畅，血液才能正常运行，气虚则血行迟缓，气滞则血行涩滞，均可导致血瘀；而血瘀，又势必影响气郁。

气机逆乱，升降出入失常，又会导致血液妄行，出现上逆的咳血、吐血，或者气陷的便血、尿血等症状。

由于气能摄血，所以，气虚的人也容易有各种出血表现，如月经过多，皮下出血等。

血虚之人也易血不养气，而常伴气虚表现。

《素问·调经论》中说：“人之所有者，血与气耳。”可见气和血是生命的根本。气血充足，不仅是身体好，人也会显得年轻。气血亏虚，不仅会带来各种健康问题，人也会容易衰老。

对于女性来讲，调理气血尤为重要。因为女性的经、孕、产、乳等生理活动都需要大量的气血支撑，更容易出现气血不足的情况。

这里介绍三个补益气血的经典方子。

1、八珍汤

八珍汤出自《丹溪心法》。是由补气基本方四君子汤和补血基本方四物汤二方衍化而来，是一个气血双补的名方，也是调经的基本方。

四君子汤：人参、白术、茯苓、炙甘草

四物汤：当归、川芎、白芍、熟地黄

使用时可加入姜、枣，调和脾胃，以资生化气血，亦为佐使之用。

全方既能健脾养胃以益气，又能养肝行滞以补血，适用于一切因气血不足所致之证。

方解：

人参：性甘、微苦、微温，大补元气，补脾益肺，生津养血， 安神益智；

茯苓：性甘、淡平，利水渗湿，健脾，宁心；

白术：性甘、苦、温，健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎；

熟地黄：性甘，微温，滋阴补血，益精填髓；是治疗血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、月经失调、崩漏等症的要药。

当归：性甘，温，味辛，补血活血，调经止痛，润肠通便；是治疗心肝血虚、眩晕心悸的补血要药，也是治疗血虚或兼血瘀的月经不调、痛经、闭经等妇科要药。

白芍：性甘微寒，味苦微酸。养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛。

川芎：活血行气，祛风止痛，引血上行；为治疗眩晕，以及月经不调、经闭、痛经、产后瘀滞腹痛等妇科病症之要药，被称为“血中气药”。

灸甘草：性甘、味平，补脾益气，缓急止痛，调和诸药。

使用时可根据具体情况加减。若以气虚为主，气短乏力明显者，可加大人参、白术用量；若以血虚为主，眩晕心悸明显者，可加大熟地、当归、白芍用量；兼见不寐者，可加酸枣仁、龙眼肉、柏子仁。体寒的人可加干姜，体热的人可加生地、赤芍。

2、归脾汤

归脾汤，出自宋代严用和所著的《济生方》，但无当归、远志。到明代，薛己在《内科摘要》中加入此二药，延用至今。归脾汤能够益气健脾，养血安神。主治心脾气血两虚证和脾不统血证。

归脾汤组成：

白术、人参、黄芪、茯神、酸枣仁、远志、木香、龙眼肉、当归、炙甘草

方解：

君药：黄芪、龙眼肉

黄芪甘、温，补脾益气；

龙眼肉甘平，既补脾气，又养心血。

臣药：人参、白术，皆可补脾益气，与黄芪相伍，补脾益气之功益著；

当归，补血养心，酸枣仁宁心安神，二药与龙眼肉相伍，补心血，安神志之力更强。

佐药：茯神，养心安神；

远志，宁神益智；

木香，理气醒脾。

使药：炙甘草，补益心脾之气，调和诸药。

加上生姜、大枣调和脾胃，以资化源。

此方心脾同治，重在补脾；气血并补，重在补气，还有一个特点是安神力著。

3、当归补血汤

这是一个比较简便的小方：由黄芪和当归两味药以5∶1比例组成，其中当归补血活血，黄芪益气以生血，也适于气血两虚。

气血两虚者，可根据自己具体情况，参考上面的介绍，择适而用。除了补气血外，也得知道日常很多行为都会耗伤气血，一定要注意避免。比如：脾胃为气血生化之源，如果经常饮食不节，过食生冷寒凉等，就易致脾胃受损；减肥导致的长期饮食摄入不足，或者挑食偏食，营养摄入不均衡，也会影响气血化源；基于神志活动的物质基础是血，那么思虑过度、作息不规律，总是晚睡或熬夜，工作压力大等，则易耗血；中医还有“劳则气耗”之说，体力劳动或体育活动太过，每易耗气。

而大病、久病，尤其是消耗性及出血性疾病，易耗伤气血，要及时治疗。■

【来源：潘毅讲堂，医学指导：潘毅 广州中医药大学教授】