高原地区回到平原有哪些注意事项？从高原返回平原不可忽视

——“健康高原行”系列医学科普（25）

李艳蕾 贾化平，战略支援部队特色医学中心 援藏医疗队

医研部医学科普中心 编辑

当人体已经适应高原环境，再从高原返回平原时，由低氧低气压环境回到相对富氧高气压环境，环境改变打乱了机体对高原环境的适应，需要重新调节从而产生了一系列生理反应和临床表现，称为高原脱适应症，即所谓的“醉氧”现象。

高原脱适应的危害

高原脱适应发生的比例约为50%~80%。高原脱适应对进驻高原人群返回平原后身心健康会造成一定程度的影响，甚至影响到后续工作和生活。反应轻者不需治疗，通过自我调理可自愈；但是随着进驻高原时间的延长，高原脱适应将引起更复杂和严重的影响，需要对症治疗，更严重者久居高原返回平原无法正常生活而不得不重返高原。

高原脱适应的影响因素

从高原返回平原的海拔高度差越大、移居高原的时间越长、移居地的海拔越高、年龄越大、工作量越大，返回平原后其脱适应症的发生率就越高、脱适应持续时间越长、症状越重。

高原脱适应的症状

因个体差异，高原脱适应的症状种类多样，涉及神经、呼吸、消化、循环等多个系统。主要包括神经系统症状如嗜睡、头痛、眩晕、失眠、反应力及记忆力降低等；呼吸系统症状如咳嗽、咳痰、咽喉不适或疼痛等；消化系统症状如食欲增加、便秘、腹泻等；循环系统症状如胸闷、心慌、脉搏减慢、脉搏不齐等。

对于短时间进驻高原的人群来说，高原脱适应症状出现频率较高的多集中在神经系统、消化系统、循环系统，呼吸系统症状出现较少，对心脏及肺功能未产生严重的器质性影响，发生率较高的是疲倦、嗜睡、记忆力减退、心悸、食欲增加、头晕、头痛、腹胀、注意力难以集中、脱发、胸部不适。

高原脱适应的预防与治疗

(1) 药物预防：药物预防适合各类人群，口服复方党参胶囊、新复方党参片、复方红景天胶囊可有效预防和治疗高原脱适应症，对高原脱适应者有解除疲劳、增强记忆功能、提高肢体运动能力、改善微循环的功效；在高原地区长期口服不影响正常血压剂量的埃他卡林，可预防高原脱适应，降低其发生率，有效减轻脱适应症的症状。

(2) 高压氧：经临床疗效观察，高压氧可加速改善海拔4000米以上地区脱适应人群的肢体运动能力，加速脱适应症状的消失，并有助于记忆力的恢复，但需注意排除高压氧禁忌症。

(3) 低浓度NO：研究表明，久居特高海拔地区返回平原后出现脱适应症状的青年，及时给予低浓度NO治疗，对血流动力学的改变有积极作用，并且较高压氧效果更好。

(4) 阶梯式下降：阶梯式下降可使机体能较好地适应，减缓机体血氧含量的急骤变化，有利于机体的恢复。

(5) 提高认知，合理膳食：正确认识高原脱适应症，消除紧张、焦虑情绪，必要时进行心理疏导、健康教育，控制饮食，多吃果蔬和粗粮。

(6) 充分休息，生活规律：早期尽量减少运动量，避免剧烈运动，但又要注意切勿静养不动，之后缓慢增加运动量。进行肺脑生理功能训练、心理减压操的训练，改善心肺功能及体循环，提高机体适应能力，达到快速脱适应目的。

（配图来源于网络）