金匮要略虚劳血痹篇原文：金匮今释，血痹虚劳病

15.虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。（方见脚气中）

古医书所言肾病，多是内分泌疾患，而关系肾上腺者十八九。又以腰部、少腹部为肾之领域。肾又与膀胱为表里，故药方能治腰痛、少腹拘急、小便不利者，名曰肾气丸。

肾气丸即前篇之崔氏八味丸。

原注脚气中，徐本作中风中，为是。篇名中风，不名脚气也。

用法、方解、治验，互详消渴篇，及妇人杂病篇。

诸方书载八味丸之分两，小有出入，略举如下。

《肘后方》：干地黄四两，茯苓、薯蓣、桂、牡丹、山茱萸各二两，附子、泽泻各一两，捣，蜜丸如梧子，服七丸，日三，加至十丸。此是张仲景八味肾气丸方，疗虚劳不足，大渴饮水，腰痛，小腹急，小便不利，长服即去附子加五味子，治大风冷。

《千金》第十九卷补肾门：八味肾气丸，治虚劳不足，大渴欲饮水，腰痛，小腹拘急，小便不利，方：干地黄八两，山茱萸、薯蓣各四两，泽泻、牡丹皮、茯苓各三两，桂心、附子各二两。（案：此方同《金匮》，惟桂、附多一两）上末之，蜜丸如梧子，酒下十五丸，日三，加至二十五丸。注云：仲景云：常服去附子，加五味子。姚公云：加五味子三两，苁蓉四两。张文仲云：五味子、苁蓉各四两。

《和剂局方》云：八味圆，治肾气虚乏，下元冷惫，脐腹疼痛，夜多漩溺，脚膝缓弱，肢体倦怠，面色黧黑，不思饮食。又治脚气上冲，少腹不仁，及虚劳不足。渴欲饮水，腰重疼痛，少腹拘急，小便不利，或男子消渴，小便反多，妇人转胞，小便不通。方与《千金》同。方后云：久服壮元阳，益精髓，活血驻颜，强志轻身。

《严氏济生方》云：十补丸（于本方中加鹿茸、五味子）治肾脏虚弱，面色黧黑，足冷足肿，耳鸣耳聋，肢体羸瘦，足膝软弱，小便不利，腰脊疼痛，但是肾虚之证。

《直指方》云：八味圆，治冷证、齿痛。

《医垒元戎》云：都炁丸（于本方加五味子）补左右二肾，水火兼益。

《薛氏医案》云：八味丸，治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，而患流注、鹤膝等症。不能消溃收敛，或饮食少思，或食而不化，或脐腹疼痛，夜多漩溺，经云“益火之源，以消阴翳”，即此方也。又治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，或牙龈溃烂，咽喉作痛，形体憔悴，寝汗等证，加五味子四两。

吴氏《医方考》云：今人入房盛而阳事愈举者，阴虚火动也。阳事先萎者，命门火衰也。是方于六味中加桂附，以益命门之火，使作强之官得其职矣。

渊雷案：

钱乙取本方去桂附，治小儿解颅、行迟、语迟等症，名六味丸，是六味减肾气而成。今云是方于六味中加桂附，本末倒置矣。

《王氏小青囊》云：又治下元冷惫，心火炎上，肾水不能摄养，多唾痰涎。又治肾虚齿痛，又治肾虚淋沥。

《医经会元》云：八味丸内加川楝肉、巴戟肉，以斑龙胶为丸，治劳疝，房劳伤精，损气气陷，但天寒时举作多而且甚，天暖举作少而且轻。

《兰轩医谈》云：磁石为肾部虚弱要药，将八味丸内附子代以五味子，加磁石，治肾虚耳聋有奇效。余尝闻之刘桂山先生云：好男色者肾虚，其初发似劳瘵，必耳聋，释家之行事严正者，及年五十前后发病，多此症云。

《王氏民药性纂要》云：治一少年哮喘者，其性善怒，病发寒天，每用桂附八味地黄汤（即本方）及黑锡丹而平。一次用之未效，加生铁洛于八味汤中，一剂而愈。

《建殊录》云：某人，一身肿胀，小便不利，心中烦闷，气息欲绝，脚殊濡弱。一医为越婢加术附汤饮之，数日，无其效。先生诊之，按至小腹，得其不仁之状，乃为八味丸饮之。一服心中稍安，再服小便快利，未尽十剂而痊愈。汤本氏云：此病殆是慢性肾炎，余亦遇此症而烦热甚者，与本方，得速效。

《成绩录》云：一男子，腰以下痹，冷痛，手足烦热，舌上黑胎，如实状，先生与八味丸而全治。