治一切胃病神方 清胃散，古代经典名方1046治牙痛口臭

清胃散出自金元四大家之一李东垣所著的《兰室秘藏》。为治胃火牙痛的常用方。

清胃散方证是由胃有积热，循经上攻所致。足阳明胃经循鼻入上齿，手阳明大肠经上项贯颊入下齿，胃中热盛，循经上攻，故牙痛牵引头痛、面颊发热、唇舌腮颊肿痛；胃热上冲则口气热臭；胃为多气多血之腑，胃热则伤及血络，则见牙龈出血，甚则牙龈溃烂；口干舌燥，舌红苔黄，脉滑大而数俱为胃热津伤之候。治宜清胃凉血。

方用苦寒泻火之黄连为君，直折胃腑之热。臣以升麻，一取其清热解毒，以治胃火牙痛；一取其轻清升散透发，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意。黄连得升麻，降中寓升，则泻火而无凉遏之弊；升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热及血分，耗伤阴血，故以生地黄凉血滋阴；丹皮凉血清热；当归养血活血，与生地黄合则滋阴养血，与丹皮合则消肿止痛，共为佐药。升麻兼以引经为使；诸药合用，共奏清胃凉血之效，以使上炎之火得降，血分之热得除，于是循经外发诸症，皆可因热毒内除而解。

现代临床上，清胃散用于治疗胃火牙痛、顽固性口腔溃疡、牙周炎、口臭、三叉神经痛、痤疮等。

清胃散加减运用广泛，兼有大肠郁热而大便秘结者，可加用生大黄以泻火荡实，导热下行，则速取其效；合并有口渴饮冷者，可去当归加天花粉、玄参以清热生津；属风火牙痛者，可用防风、薄荷配伍以宣泄风热而止痛；胃火炽盛之牙衄者，可用本方加牛膝以降火止衄；对于喜食肥甘厚味，以致胃热太甚，常出现口臭不可近、牙龈肿痛、口腔粘膜破溃出血者，加茵陈蒿、藿香；对于湿热积胃者，少佐白豆蔻以芳香化浊常可获效；对胃火牙痛者，加石膏常可使清胃火止牙痛的疗效更加显著。

清胃散用升麻连，当归生地牡丹皮，或加石膏泻胃火，能消牙痛与口气。