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儿童腹膜炎早期症状及治疗 免疫力低下的四岁儿童患有自发性腹膜炎的几率较高

人气:333 ℃/2023-10-03 03:10:04

导语:自发性腹膜炎主要是由于患者体内的无原发感染灶,通过患者的淋巴管,血液循环或者是女性的生殖道等途径进入到了腹腔,从而引发出现腹膜炎。它的发病率为10%~30%,像免疫力低下的4岁儿童患有自发性腹膜炎的几率较高,要引起注意。当患有此病的时候,会出现腹痛,恶心,呕吐,腹膜刺激症的现象。

一、自发性腹膜炎的病因

自发性腹膜炎,主要是由于患者体内的病原菌通过肠道,血液循环,生殖道等途径进入到了腹腔,从而导致患者出现一系列病症,有的患者可能会出现细菌感染的现象,比如肺炎双球菌及大肠杆菌,当它们通过患者的肠道或者是血液循环进入腹腔的话,也会引起出现这一症状。

二、自发性腹膜炎的临床表现

1、腹痛

腹痛是患有自发性腹膜炎最常见的临床表现。会突然发作的,而且疼痛的部位是不能够明确的,很快就会扩散到患者的全腹,如果不及早进行治疗的话,可能会出现一系列病症,会危害到患者的生命。

2、恶心,呕吐

出现恶心呕吐现象的时候,也会是自发性腹膜炎的临床表现,它主要是由于腹膜受到了外界刺激,从而反射性的出现恶心,呕吐的现象,呕吐的一般都是摄入的食物,如果有肠道梗阻的患者,他们可能会有吐出棕褐色食物的现象。

3、腹膜刺激征

腹膜刺激征就是说如果按压患者的腹部的话,会有疼痛的感觉,而且腹部一直会出现紧张的状态,摸起来就像是木板一样,会有反跳的痛,这是最标志性的症状,像年幼的患者他们的现象可能不会太明显。

4、感染症状

会出现感染的症状,比如口干,大汗,脉搏增快,呼吸急促等现象都是感染中毒的症状,如果不及早进行治疗的话,患者可能会出现眼部凹陷,皮肤干燥,口唇发紫,神志恍惚等现象。

三、怎样诊断自发性腹膜炎

1、实验室检查

在进行实验室检查的时候,会对患者进行电解质,肝肾功能,血常规,血沉,腹水细菌培养等方式来了解患者的身体状况,在进行电解质检查的时候,主要是为了判断患者体内是否有钠,钾等电解质紊乱的现象。进行肝肾功能检查,主要是为了了解患者肝肾是否有损害的现象,在进行血常规检查,主要是为了了解患者是否有贫血及感染的表现情况。血沉检查主要是为了了解患者体内红细胞的沉降速度,以此来了解患者是否有细菌感染现象。

2、影像学检查

进行影像学检查的时候,主要通过以下这三个方面来进行检查,腹部CT,腹部超声以及腹部立位X线。通过腹部CT,主要是为了了解患者的腹腔和肠腔是否有积气和积液的现象,从而来判断患者是否有胃肠道穿孔,肠梗阻的现象。还可以通过这个方式来了解患者腹腔,腹腔是否有实际性的脏器病变,从而来排除患者是因继发性腹膜炎而出现的临床表现。通过腹部超声,主要是为了了解患者腹腔是否有积液,如果有的话,可以采用超声引导下抽取液体的方式来进行治疗,还可通过腹部立位X线,这个方法主要是为了判断患者是否有胃肠穿孔的现象,以此来排除是因继发性腹膜炎而出现的临床表现。

3、直肠检查

采取直肠检查,主要是为了了解患者是否有腹腔感染以及脓肿形成现象。

四、怎样治疗自发性腹膜炎

1、药物治疗

采取药物的方式可以有效的治疗自发性腹膜炎。一般会给患者采用抗生素,微生态制剂以及白蛋白的方式来缓解患者的病情。在采取抗生素方法治疗的时候,会采用头孢曲松,头孢他汀的药物来治疗,因为患有此病的患者,主要致病病菌是溶血性链球菌和大肠菌等药物,采用以上这几种药物能够有效的解决掉这些病菌,从而来达到治疗的效果。采用微生态制剂主要是为了能够维持患者肠道正常菌群并且减少毒素的吸收,一般会采用益生菌,益生元和合生元这三种方式来进行相应的治疗。采用白蛋白进行治疗的时候,主要是为了能够减轻患者腹水,并且提高血管内胶体渗透压,最终达到治疗的效果。

2、手术治疗

手术的方式进行治疗的时候,主要是因为采用药物治疗的患者病情并没有达到好转,所以一般会采用剖腹探查的方式来进行治疗。在进行手术治疗的时候,主要是为了能够引出患者的腹水。因为患有此病的患者,身体内有一定的腹水,如果不尽早将它引出的话,可能会加重病情。

3、饮食治疗

饮食方法治疗的时候,主要是为了能够给患者补充能量,并且让他能够早日的恢复体能,从而达到健康的状态,还可以采用肠外营养的方式来进行治疗。

五、患有自发性腹膜炎的患者,平时需要做什么

患有自发性腹膜炎的患者,需要长期进行复查,这样的话才能够了解到术后的身体状况。在手术后的护理也是很重要的,要保持******管通畅,从而避免挤压或者是弯曲的现象,因为如果不注意的话,可能会使身体出现脓液,而且在用药的时候,也需要注意身体出现的不良反应,应及早停药。在饮食方面,也需要注意,应多吃一些稀饭或者是米汤,如果恶心呕吐等症状有所缓解的话,可以增加饮食量,平时需要多吃一些鱼肉,奶制品,动物肝脏等,最好不要吃那些生冷硬的食物,还需要保持一定的锻炼。

结语:患有自发性腹膜炎的患者,是由于身体内的病原菌所导致的。当患有此病的时候,会出现腹痛,呕吐等症状,应及早进行相应的诊断和治疗,这样的话才能够早日恢复健康的身体,平时需要合理的控制好自己的饮食,进行一定量的运动,这样的话才能保持一个健康的状态。

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