头痛的辨证分型及治法：这两种头痛类型确实没想到

头痛，一种非常常见的疾病，也是多种疾病的伴随症状。严重的头痛会对患者的生活和工作等造成影响，甚至会诱发其他的并发症。因此，及时采取措施缓解头痛是关键。

下面我们先来看看西医对头痛的分型，它可以分为原发性头痛和继发性头痛。

偏头痛是常见的头痛类型之一，多发于头部的单侧，疼痛一般为搏动性或跳动性，可持续数小时甚至72小时。偏头痛发作时，患者可伴有畏光、恶心、呕吐等不适症， 部分患者还可出现视物模糊。

紧张性头痛的发病率也是比较高的，该病起病较为缓慢，但会逐渐加重，可持续数日甚至数年。发作时，患者常感到双侧眉弓上方、颈项部以及双侧枕部疼痛。疼痛常为钝痛，有压迫感、胀满感、紧箍感等。情绪紧张、激动，劳累，熬夜等都是诱发紧张性头痛的因素。

丛集性头痛的病因尚未明确，可能与遗传、中枢神经介导的慢性生物紊乱有关。该病多为急性发病，患者可见严重的单侧头痛，疼痛多见于单侧眼眶、眶上、眼球后和太阳穴等。一般呈尖锐、爆炸样、非搏动性的重度或极重度疼痛。丛集性头痛亦可反复发作。

三叉神经痛多见于中老年人，常发生于眼部区域，为三叉神经的眼部分支区域，其中眼眶、眶后、颞区和额区是疼痛最为剧烈的部位，偶尔还会累及枕区、上颌部、颈部、耳朵和牙齿等，甚至放射到同侧的肩部和手臂。

如蛛网膜下腔出血。该病引起的头痛是一种严重的、突然发作的剧烈头痛，可为局限性或全头痛，并且伴有恶心、呕吐、意识障碍等症状。

其次就是脑出血。有高血压病史的患者较易出现脑出血的情况，头痛可表现为全脑头痛，同时伴有恶心、呕吐、肢体瘫痪等。

还有颅内占位也可以引起头痛。这类头痛也是突然剧烈发作，持续数分钟至数小时后消退。头痛的程度一般不会太严重，多为钝痛，呈持续性或间断性，双额部疼痛多见。

高血压会引起头痛，这是由于脑内血管压力突然急剧升高导致。患者除了有头痛以为，还会有头晕、恶心等症状。疼痛多见于枕部和颞区。

低颅压也会引起头痛。这类头痛通常为中等程度的双侧对称性钝痛或胀痛，同时患者可 伴有恶心、呕吐、颈痛、头晕、复视、视物模糊等。

这类头痛多由于鼻窦感染引起，疼痛多表现在鼻窦周围，如颧骨、前额、鼻梁，患者可伴有流涕、耳朵胀满、脸肿、发热等症状。

由于耳部神经末梢丰富，因此如果中耳炎症对耳神经末梢造成刺激，就会引起患耳同侧的偏头痛，严重时甚至会引起颅内并发症。

青光眼急性发作时可导致眼内压急剧升高，引起剧烈的头痛，疼痛部位多为前额、颞区、眼眶周围等。

药物引起的头痛多指过度使用性头痛，这是由于长期过量使用止痛类药物后出现的频繁发作的疼痛，患者一般有持续性头痛史，且有长期使用头痛急性对症药物的情况。这类头痛几乎每天都会发生，疼痛可持续一整天。

疱疹后神经痛多为持续的剧烈刺痛或烧灼样疼痛，患者多有带状疱疹病史。

而中医对头痛的分型主要包括肝阳上亢头痛、肝火上炎头痛、肾虚头痛、气虚头痛、血虚头痛、血瘀头痛等。

肝阳上亢会导致气血充盈于头上，从而导致头痛，同时还会伴有耳鸣、眼睛干涩、失眠健忘等。

肝有实火，上逆于头部就会引起头痛。此类头痛多为剧烈的胀痛，还伴有口苦、易怒、小便黄、大便干等症状。

肾主骨生髓，髓充于脑，肾虚则会导致髓海虚空，从而引起头痛。同时还会伴有眩晕、耳鸣、腰膝无力等。

体内中气不足，不能上荣于头，从而引起持续性的头痛。同时患者还可有畏寒怕冷、乏力、疲倦、气短等表现。

西医和中医对于头痛的分型各有看法，因此在治疗上也有较大的区别。中医认为，头痛与五脏中肝肾的关系较为密切，所以多从肝肾论治头痛。

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头痛的患者除了要及时治疗以外，还应配合生活方式的调理，比如保证休息，不要熬夜；保持乐观向上的心态，以及注意饮食等。

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结语

头痛的病因和类型较多，所以在治疗前也应找准原因，再进行针对性治疗，这样才能有效缓解不适。

参考资料：

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[4]天麻醒脑胶囊说明书.